女,76岁,有蛛网膜下腔出血病史,现感觉双手麻,双脚...

匿名 女 76岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,76岁,有蛛网膜下腔出血病史,现感觉双手麻,双脚麻,舌头麻
曾经治疗情况和效果:

生化报告;脂蛋白804,HCY16.1,总蛋固醇5.32,低密度脂蛋白3.21,其余结果在参考范围内,去年做过CT,

想得到怎样的帮助:

不知是什么原因引起的,如何治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭海良 副主任医师 本溪市中心医院其他 三级甲等
擅长:血液疾病、心血管、高血压及内科常见疾病
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问题分析:您好,你说的情况的话考虑是颈椎病的原因引起的,一般的话是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生引起的,严重是可出现行走困难。甚至瘫痪的。是属于一种慢性劳损引起的。会出现颈肩酸痛、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。一般是建议积极到医院做个X线、CT或是磁共振等影像学检查,必要时可以做个肌电检查的,。
意见建议:一般的话有理疗、药物治疗及牵引治疗的,若是比较严重的话是要进行手术治疗才行的。建议积极到医院进行进一步检查为好的。
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高媛 辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析:您好,根据患者的症状来看,肢体以及舌头麻木,主要有2种可能,第一就是由于脑血管疾病引起的,例如脑梗塞等等,可以引起肢体感觉障碍而导致麻木,第二就是由于糖尿病末梢神经病变而引起的,这个情况也可以引起肢体末端的麻木等等感觉异常,
意见建议:您现在需要到正规医院神经内科就诊,进行头部磁共振检查,看颅内是否有新发的梗塞灶,同时还需要进行血糖检查,看空腹血糖的含量是否正常,才可以进一步明确诊断
相关问答

蛛网膜下腔出血是由胎儿在子宫内缺氧和产伤引起的。
蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血最常见的一种,是因为脑部的动脉爆裂,导致蛛网膜下腔出血。目前的治疗方法以防止脑血管痉挛、及时止血、服用有营养脑组织的药物为主。如有大量的出血点,建议做一些手术,比如钻孔引流,避免出现脑性瘫痪,四肢发展功能不良等问题。在这个时候要尽量减少移动,要做好抢救工作。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

蛛网膜下腔出血症手术是有一定风险的,有可能会导致失明,最常见的原因为颅内动脉瘤和脑血管畸形。无论是何种原因引起的蛛网膜下腔出血,应该防止再出血,如果出血量较大,引起颅内高压,还应予以脱水降颅压治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

相对来说风险不大,目前显微镜技术及介入技术的发展,开颅手术治疗及介入手术的治疗的成功率有明显的提高,自发性蛛网膜下腔出血多由动脉瘤及血管畸形所致,而其手术治疗分为开颅手术治疗及介入栓塞治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。
蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。
在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一部分蛛网膜下腔出血会出现发热,与这些因素有关:吸收热。出血后机体自身会出现一些反应,表现为对出血的吸收,会出现低热现象;合并有其部位的感染。比如肺部感染等;要注意医源性的感染,虽然说概率低,但也要考虑。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

蛛网膜下腔出血是位于颅底脑表面的血管发生了破裂,血液直接流入蛛网膜下腔,导致的非常可怕的疾病。蛛网膜下腔出血是神经科唯一可以引起猝死的疾病,大量的血液进入蛛网膜下腔,从而引起出血,也可以引起脑膜的血管损伤导致出血,出血如果位于软脑膜和蛛网膜之间,就称为蛛网膜下腔出血。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。
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女性双手、双脚发麻,可能是静脉曲张、高脂血症、腰椎间盘突出、脑卒中、过度换气综合征、周围神经病变、多发性末梢神经炎等原因导致的症状,建议及时到医院的内科进行脑部CT、核磁共振等检查,查明病因。1、静脉曲张:该疾病常由于静脉瓣受损所致,使右腿血液回流不畅,导致右腿缺氧,影响右腿神经活动,出现女性双手、双脚麻木的情况。患者要避免久站、久坐,休息时把患肢抬高,可以在医生指导下穿医用弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎缩状态。2、高脂血症:一般是由遗传、体力活动不足、长期吸烟、肥胖等原因所致,高脂血症患者的血液粘稠度会增高,使血液供应出现障碍,从而会导致末梢循环出现异常,导致女性出现双手、脚发麻症状,还会出现黄色瘤、胸闷、胸痛、多饮、多尿、脾脏体积增大等症状。患者一般可以遵医嘱应用辛伐他汀制剂、阿托伐他汀制剂等药物治疗,以缓解不适症状。3、腰椎间盘突出:由于长期进行重体力劳动、长时间弯腰或腰部受到外伤等因素,都会随着年龄的增加,使椎间盘发生退变,出现破裂,髓核、纤维环向后突出,严重时压迫神经,刺激触觉纤维,导致女性双手、双脚出现发麻。一般可以通过热敷、按摩、牵引、超声波等物理治疗方式治疗,可以缓解症状。4、脑卒中:由于血压异常、不良的生活习惯、体质肥胖、缺乏体力劳动等因素,导致颅内外动脉狭窄和闭塞,诱发脑卒中。如果血液压迫到右腿相关神经,则会出现双手及双脚麻木的症状,一般可以遵医嘱应用阿司匹林制剂、氯吡格雷制剂等药物进行抗血小板治疗,病情稳定后开始进行坐立、行走等锻炼。5、过度换气综合征:患者在长时间的哭喊后,二氧化碳过度被呼出,出现呼吸性酸中毒,会产生呼吸急促、头晕及手脚发麻症状,可以在医生指导下使用药物治疗,如地西泮制剂等,同时也可以进行心理调理,消除恐惧。6、周围神经病变:患者出现周围神经病变后,由于神经系统受到刺激,可能会产生手麻脚麻症状,一般可以在医生指导下使用药物治疗,如可以使用维生素B12制剂、甲钴制剂胺等药物,同时还可以进行手术治疗。7、多发性末梢神经炎:由于女性免疫力下降、长时间饮酒或受到低温刺激,导致多发性末梢神经受到损害,导致肢体远端感觉出现异常,由远端向近端扩展,四肢对称分布,出现麻木、肌肉无力等症状。患者一般可以遵医嘱应用维生素B12制剂、甲钴胺制剂等药物治疗,改善神经营养、促进神经功能恢复。除上述情况外,脊髓炎症、脊髓肿瘤、糖尿病、骨质增生、颈椎病、神经炎、血栓闭塞性脉管炎均可能会导致女性出现上述情况。如果糖尿病患者长期血糖控制不良,可出现远端对称性多发性神经病变等周围神经病变,患者可出现双手、双脚麻木的症状,一般可以遵医嘱应用二甲双胍制剂、阿卡波糖制剂等降血糖药物治疗。建议女性在日常生活当中规律作息,避免过度劳累,同时适当运动,提高身体素质。

吴君心主任医师肿瘤科福建省肿瘤医院三级甲等

双手双脚麻木是一种常见的症状,可能由多种原因引起。对于73岁的老年人来说,这种情况尤其需要引起重视。以下是一些可能导致双手双脚麻木的常见原因以及相应的建议。周围神经病变:这是最常见的原因之一。周围神经病变可能导致神经信号传导受阻,从而引发手脚麻木。这种情况可能与糖尿病、长期饮酒或维生素B族缺乏有关。高血糖的影响:高血糖是导致周围神经病变的主要原因之一。长期高血糖会损害神经纤维,导致神经传导速度减慢,甚至出现神经脱髓鞘病变。长期饮酒的影响:长期大量饮酒会导致维生素B族的缺乏,而维生素B族是维持神经功能正常运转的重要元素。缺乏这些维生素会直接损害神经,导致手脚麻木。维生素B族缺乏:维生素B族(如B1、B6、B12等)对神经系统的健康至关重要。缺乏这些维生素会导致神经功能异常,引发麻木感。其他原因:除了上述原因,还可能与血液循环问题、颈椎病、腰椎病或其他神经系统疾病有关。如果出现双手双脚麻木的症状,建议及时就医,进行相关检查,如肌电图等,以明确病因。同时,注意控制血糖、戒酒限酒,补充维生素B族,保持健康的生活方式。总之,双手双脚麻木可能是多种疾病的信号,尤其是对于老年人来说,更应及时就医,避免延误病情。

王惠娟主任医师内科河北医科大学第二医院三级甲等

每天睡醒后,双手双脚都麻可考虑是周围神经病变导致,建议患者及时就诊,找到病因后对症治疗。周围神经病变可由长期饮酒、糖尿病等情况诱发,患者可表现为四肢末端晨僵、麻木等症状。这类情况不仅需要通过对原发疾病进行治疗,建议患者还应适当服用改善神经功能的药物,如甲钴胺片、维生素B12片等,可以帮助患者调节神经功能,缓解麻木、僵硬等症状。

谭戈主任医师内科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

蛛网膜下腔出血是指脑脊液循环障碍或头部受到外力作用,导致血管破裂,血液流入蛛网膜下腔的情况。这种疾病通常伴随着严重的临床表现,可能危及生命。外伤性蛛网膜下腔出血的症状与自发性蛛网膜下腔出血相似,患者可能会出现剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊甚至偏瘫或四肢麻木等症状。其中,喷射性呕吐是该病的一个典型症状,这通常是由于颅内压增高所导致。如果怀疑自己或他人出现了蛛网膜下腔出血的症状,应立即前往医院进行检查和治疗。早期诊断和及时处理可以显著降低病情的严重程度和并发症的发生率。在日常生活中,预防头部外伤是避免蛛网膜下腔出血的重要措施。对于已经发生过头部外伤的人群,应密切关注自身健康状况,一旦出现相关症状,应及时就医。总之,了解蛛网膜下腔出血的症状和危害性,能够帮助我们更好地保护自己和他人的健康,减少意外事件的发生。

蒙靖主治医师重庆市合川区中西医结合医院二级乙等