一般来说，小孩扁桃体大根据实际情况来处理。具体分析如下：
小孩扁桃体大一般在十岁以后会逐渐缩小。而扁桃体炎症主要是由于受凉或者是上火所致，应在吃完饭以后可以用热水漱口，避免食物在嘴里的残余细菌繁殖，从而减轻对扁桃腺的炎症，症状严重时，需要积极进行药物治疗。
家长应该注意患儿的饮食清洁卫生，不吃腐败变质食品，多吃含钙丰富的食物，如猪骨、猪蹄等，注意休息，适当运动，保持环境安静和室内空气新鲜。
小儿扁桃体肥大较为多见，如扁桃体肥大但小儿无反复发热、无夜间鼾声、影响呼吸道畅通、不影响入睡等，无需特殊治疗，如反复呼吸道感染、扁桃体红肿流脓、晚上打鼾睡眠障碍等，均需手术。
在饮食上注意多吃些清淡而有营养的食物，不吃过多油腻刺激性食物，避免病情恶化。增强体育锻炼和体质。寒冷季节或者冬季要适时增减衣物，以免患感冒、上呼吸道炎症等疾病。
大便先干后稀，考虑有便秘的表现，便秘一般是由于饮食结构不合理，或者自身胃肠功能不好、胃动力不足或者肠道蠕动慢所导致，在饮食上注意多吃鱼、虾、蛋以及豆类制品等容易消化的食物，忌食生冷、油腻、刺激以及辛辣的食物。
三岁小孩扁桃体肿大，这需要看肿大的程度以及肿大的扁桃体是否产生了一些症状。比如反复的咽喉部疼痛，反复的无其他原因的发热。夜间睡眠时候呼吸不畅，严重影响睡眠质量以及孩子的正常发育。如果有以上的症状，则需要尽可能的将扁桃体切除。在切除扁桃体的同时，也需要探查一下是否有腺样体肥大，如果合并腺样体肥大则需要一并切除。如果扁桃体肥大没有任何的症状，则不需要特殊处理。
小孩做扁桃体手术，其利弊要根据是否影响小孩发育情况来判断。
通常扁桃体在15岁前有能正常杀菌、抗炎，应尽量选择保守治疗，不建议首选手术治疗。若扁桃体反复发炎，如在1年内反复3次发炎，伴有化脓性扁桃体炎，扁桃体附近脓肿，睡觉有时打鼾、憋气的情况，此时建议进行手术治疗。扁桃体反复发炎，会导致心肌炎、肾炎等相发症，有这些症状时建议手术治疗。
一般情况下，小孩扁桃体偏大可以采用以下方式进行治疗：
小孩扁桃体偏大可能会导致呼吸不畅、扁桃体反复炎症等症状，还可能会伴有呼吸困难的情况，可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、呋喃西林溶液、复方硼砂溶液等药物来治疗，必要时还可以采取扁桃体挤切术进行治疗。在日常生活中注意清淡饮食，不要食用辛辣刺激的食物。
