脑积水的原因比较多，有正常颅压脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水。是脑脊液循环通路障碍，或者脑脊液分泌过多、吸收过少等各种原因导致。如果有梗阻，就要解除梗阻，看是不是占位性病变导致的梗阻，如果是占位性病变导致的梗阻就要去除。如果是正常颅压脑积水，就要做脑室腹腔分流手术，把脑脊液引流到腹腔，减轻这些症状。如果是脑脊液吸收障碍，是由于炎症或某些特定的原因导致，疾病治好之后，脑脊液就会恢复正常。
一般来说，脊髓脊膜膨出伴脑积水可通过手术、日常调理等方式进行治疗，具体如下：
通常情况下，脊髓脊膜膨出伴脑积水应及时进行手术治疗，首先需进行脑脊液分流手术，以缓解脑积水的症状。一般脊髓脊膜膨出伴脑积水建议尽早进行手术治疗，以免病情加重。
平时要保持轻松、愉快、平和的心态，多做运动，饮食清淡，不吃辛辣刺激的食品，戒烟戒酒。
胎儿脑积水的治疗方法，主要是根据胎儿积水量进行判断。
侧脑室的宽度在10mm以下，一般不需要进行手术，只要定时检查即可，否则会自动消失。侧脑室的宽度大于10mm，但不大于15mm，要进行DNA检测，也可以进行羊膜穿刺。
如果有大量的积水者，比如出现了侧脑室扩大的情况，就需要进行侧脑室的腹腔分流。如有颅内硬膜下积液，建议行硬膜下腹腔分流术。
比较好的方法就是手术治疗，因为脑积水暂时没有任何一种药物可以完全治愈，还是需要依靠外科手术治疗。一般都是以慢性脑积水为主，做的手术叫做脑室腹腔分流手术，基本上可以在后期做到完全治愈。另外一定要查明其相应的原因，如果是肿瘤性质因素引起的，则需要治疗肿瘤，这样才能从根本上治愈。
轻度脑积水是脑脊液分泌过多、吸收减少、循环不畅造成的脑脊液集聚、脑室系统轻度扩张的表现。轻度脑积水没有任何症状需要观察，由轻度脑积水变为中度甚至重度脑积水并且影响了日常生活，则需要进行手术治疗。
松果体区的小型囊肿通常没有任何征兆，通常无需手术，但是需要经常进行检查。如果肿瘤体积增大，会对导管造成压力，导致阻塞性脑膜炎，可以行脑室-腹膜分流手术，以减轻其水肿。
此外，也可以在手术中应用松果体区囊肿-脑室造瘘术，对松果体区囊肿合并脑膜腔内窥镜下切除，既能减轻颅内水肿，也能消除病因，减少术后的并发症，效果良好。
