通常情况下,卡介苗接种后没有卡疤不用补种。具体分析如下:
卡介苗是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗,具有增强巨噬细胞活性,加强巨噬细胞杀灭肿瘤细胞的能力,可以预防儿童结核病,卡介苗接种后没有留疤也不能说明没接种成功。大多数的孩子在卡介苗注射以后,上臂可以出现红肿炎症的症状,红肿消退后留有疤痕,有个别少数的孩子接种后没有留下疤痕,可能与孩子的个体差异有关系,也可能受到注射部位深浅的影响,所以卡介苗接种后没有卡疤不用补种。
卡介苗脓包破,属于正常现象。不可以用酒精或者碘伏进行局部消毒处理,否则容易使卡介苗接种失败。卡介苗接种后的正常反应为大约在接种后2-3周,出现硬结之后硬结软化,形成脓包或者脓肿,之后脓肿穿破皮肤形成浅溃疡,然后溃疡结痂,待痂皮脱落后可以留下永久性的瘢痕。疫苗接种成功与否要在接种后3个月进行结核菌素试验。如果结核菌素试验为阳性,则说明接种成功,如果为阴性,则需要重新进行接种。
卡介苗接种后没有卡疤也是正常的。因为即便有的孩子没有形成卡瘢,也并不代表卡介苗没有接种成功,可以进行PPD的实验,这种检查结果是阳性说明接种已经成功。通常形成卡瘢以后预示着卡介苗接种成功。
接种卡介苗4-6周变成脓包或溃烂,此时不要挤压和包扎。在打了卡介苗后10~14天,接种部位会有红色小结节,小结节逐渐变大,同时伴有痛痒感,溃疡经两三个月会自动恢复,有时同侧腋窝淋巴结肿大。
卡介苗为出生时接种1剂;接种部位:上臂外侧三角肌中部略下方处;接种途径:皮内注射,严禁皮下或肌肉注射;未接种卡介苗的小于3月龄的健康儿童可直接补种。3月龄到3岁儿童PPD皮试阴性者应予补种。大于等于4岁的儿童不予补种。已经接种卡介苗的儿童即使未形成卡疤,也不予以补种。