幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎,治疗方法主要有四联疗法,即1种质子泵抑制剂加2种抗生素加1种铋剂。质子泵抑制剂主要有泮托拉唑、雷贝拉唑钠、奥美拉唑等。四环素、青霉素、阿莫西林等是常用的抗生素。常用的铋剂有果胶铋、枸橼酸铋钾等。在治疗过程中要定期复查胃镜,平时要注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃含有硝酸盐和亚硝酸盐的食物。
对于有幽门螺杆菌感染的病人,可以遵医嘱选择3联疗法和4联疗法,可以选择雷贝拉唑钠肠溶胶囊、阿莫西林、克拉霉素,也可以选择胶体果胶铋、枸橼酸铋钾颗粒。
如果有慢性胃炎,可以遵医嘱口服瑞巴派特肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特肠溶片等。在日常生活中要注意养成良好的生活习惯,避免对胃肠道的刺激,避免引起胃炎的治疗。
十二指肠球部溃疡患者大多都有上腹部节律性疼痛,常常出现反酸、嗳气等症状,严重者可出现上消化道大出血、穿孔、幽门梗阻等,需对此病给予重视,积极配合治疗,同时注意如下事项:
多食易消化、高蛋白食物。例如豆腐、瘦肉、稀饭、软米饭、细面条、鸡蛋、豆制品、牛奶或豆浆等。
多食富含维生素A、B、C的食物,如猕猴桃、苹果和香蕉等水果,多食油菜、芹菜和菠菜等蔬菜类的食物。禁食刺激性食物以及刺激胃酸分泌类的食物,例如:浓茶、肉汤、咖啡、生葱、浓缩果汁、生蒜与酒等。
避免食用过甜食物,因为甜食会促进胃酸分泌,使得病情加重。避免长期使用非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。
治疗十二指肠球部溃疡的主要治疗目标是消除症状,促进溃疡愈合,预防复发及并发症,治疗时应采取综合治疗与药物治疗,长期、规范的治疗。
1、一般治疗:按时、定量地进餐,少吃辛辣、冷、辣、热、甜或其它辛辣刺激的食品,少喝浓茶、咖啡、戒烟、调节心情、防止压力和沮丧;
2、药物治疗:抗胆碱能药、H2受体拮抗剂、质子泵阻断剂等;粘膜保护剂、阿莫西林、甲硝唑等抗生素;
3、其他治疗:上消化道出血的溃疡患者应首选内科治疗,如果药物治疗无效,可以进行急诊外科治疗,也可以采用内镜止血。
一般情况下,慢性胃炎、幽门螺旋杆菌需调整饮食,使用抗生素类药物、保护胃黏膜类药物,或质子泵抑制剂类药物治疗。其中,幽门螺旋杆菌需要四联治疗。具体分析如下:
通常来讲,对于慢性胃炎、幽门螺旋杆菌的患者,首先需要调整饮食,避免辛辣刺激性食物,选择清淡易消化的食物,戒烟戒酒。可以使用阿莫西林、克拉霉素抗生素类的药物促进慢性胃炎的恢复。也可以使用奥美拉唑等保护胃黏膜类的药物进行治疗,或是可以使用质子泵抑制剂类的药物进行治疗。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。
一般来说,慢性胃炎幽门螺旋杆菌感染采用四联用药的方法。具体分析如下:
慢性胃炎患者多数伴有幽门螺杆菌感染,首先要根除幽门螺杆菌,祛除病因治疗,慢性胃炎才可能痊愈。根除幽门螺杆菌常采用标准四联疗法:一种质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物;加上两种抗生素,比如阿莫西林、甲硝唑等;然后再加上一种黏膜保护剂,比如枸橼酸铋钾等,四种药物联合使用。建议患者到正规医院进行标准治疗,不能自行随意用药,以免加重病情。