髌骨骨折术后康复训练问答

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髌骨骨折术后康复训练问答1月2O日进行手术现在膝盖可弯4o度也后要如何训练如何训练才可弯到9O度
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 北京友谊医院外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
问题分析:髌骨骨折克氏针钢丝做张力带内固定是可以早期下床锻炼了,现在都快三个月了,早就可以弃拐锻炼了.骨痂多少并不代表愈合好坏,主要看骨折线是否清晰,一般这个时候骨折线很不明显了.锻炼要循序渐进,天天锻炼至疼痛明显的时候就好,每天练开一点,很快即可恢复膝关节的活动幅度.
意见建议:我们用膝关节康复器定好角度自动锻炼每天增加一点角度,一般都不用一个月膝关节就能恢复.没有这个仪器自己控制锻炼强度也是一样的.
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:骨折术后,至少卧床休息二个月前后的,不要急,可以不可以在床上适当的活动肢体。 补充钙和维生素D,注意定期复查。
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一般情况下,髌骨骨折手术后可以通过以下几种方法进行康复训练:
第一、术后早期主动收缩股四头肌,可以行膝关节的屈伸活动,这种情况刚开始可以坐床沿,小腿下垂,通过重力牵拉,一般膝关节能够达到九十度,达到九十度以后,可以卧床时行屈髋,屈膝以及双手抱小腿后拉的锻炼,牵拉开膝关节周围的粘连的组织。
第二、确保骨折稳定的情况下,行膝关节的屈伸,蹲起的活动,以锻炼下肢的肌肉力量,还可以每日弯膝数次避免膝关节发生僵硬。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨骨折术后的第一周开主动伸膝以及腿部太高训练,随着恢复得时间增加,根据检查的结果在进行下一步较难的训练。愈合后的第三个月髌骨部位发力已正常,可不在接住支架等工具的帮助,六个月之后可正常的进行体育项目。检查恢复不理想还需继续修养与康复训练,直到骨头能够灵活的做腿部弯曲等动作。恢复较差需减少锻炼的时间,在没有完全恢复的情况下,尽量卧床休息。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

平时注意加强患肢的功能锻炼,多做膝关节的伸屈活动,休息时抬高患肢,可行热敷及按摩理疗。另外还要注意因饮食,禁忌辛辣刺激性食物,注意食物的多样化,确保营养的多样化。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常情况下,膝盖髌骨骨折患者进行康复训练,主要的方式有:
第一、在确定骨折内固定稳定后,可以每天进行多次的被动屈伸。首先进行被动屈曲运动,尽量减少屈伸运动,以免引起骨折的剧烈拉扯,引起骨折的偏转。
第二、骨折后三个星期可以积极的进行屈伸运动,每天可以分成上、下午进行,每天十次,避免膝盖的僵直和骨折处的粘连。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

主要是由于活动牵拉粘连软缩的组织,导致组织的水肿情况,平时多注意保暖避免受凉,行膝关节屈伸锻炼时可以先热敷一下,热敷主要是促进局部的血液循环。一是有利于水肿的消退,再就是能够软化粘连软缩的组织,对膝关节的功能锻炼,起到帮助的作用。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

进行手术之后,在这个时期要练习踝关节的背伸、跖屈,还要练习股四头肌的等长收缩锻炼,简单的说就是练习髌骨抽动。在病人完全去除外固定之后,首先要练习床上的直腿抬高锻炼,为下地负重做准备。在病人下地负重之后,首先要拄拐做部分的负重活动,之后改为平路慢走的活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术