复发几率不大。巧克力囊肿术后人的对侧卵巢或同侧卵巢可能有新的病灶,医生又要开始重新用药,甚至有可能要面临再次手术。如果这种病人做过2-3次的手术以后,卵巢体积就会缩小,也就预示着卵巢功能会下降,将来有可能面临早绝经,或者卵巢的抗缪勒氏管激素会下降,卵巢的储备功能下降。
巧克力囊肿,饮食上没有特别需要注意的,少吃点豆制品,如果巧囊不大,可以不用治疗,如果巧囊大了,可以再次考虑手术剥除。避免一切寒凉食品。行经前后,尤须注意进食过热的汤、菜,生冷食物均属禁忌。肥厚油腻,易于滞瘀,少食为好,清淡疏利之品较为适宜。干果不忌,可随时食用,养生行血,核桃温阳,大枣、桂圆益气养血,更为适用。
如果已经怀孕了,密切关注孕酮变化及巧囊大小变化;妊娠也是对巧囊的一种治疗和控制。巧克力卵巢囊肿治疗方法主要采用药物和手术治疗。药物治疗包括:假孕疗法,假绝经疗法等,但只能缓解症状控制发展,停药后,即复发,故对卵巢巧克力囊肿多主张手术治疗,手术治疗包括腹腔镜手术和开腹手术,可行囊肿剥离术加卵巢成形术,不需要生育的,行半保守手术,即全子宫切除加患侧附件切除术。
囊肿体积比较大,并且边界不清楚,那么就应当剖腹探查取出囊肿,送病理检查明确囊肿性质以后,再决定下一步是否后续治疗。目前没有很好的药物能减少囊肿的发生。如果囊肿不是囊性的,而是实性或囊实性,尽早做手术。因为实性或囊实性的肿物,考虑肿瘤的可能性最大。
巧克力囊肿妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感,呈腊肠样或形状不规则,有轻触痛,活动常受限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。阴道排液为黄色水样液体,一般无臭味,量多少不一,常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。
卵巢巧克力囊肿,直径达到或超过3厘米者,应接受手术,清除“炸弹”爆炸的危险。此时手术多采取巧克力囊肿剥除术,从而最大限度地保留了正常的卵巢组织,传统剖腹手术或腹腔镜手术都能达到治疗目的。术后还需要服用药物巩固疗效,防止卵巢巧克力囊肿的复发。