新生儿黄疸与母乳性黄疸怎么分辨

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新生儿黄疸与母乳性黄疸怎么分辨
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好,根据叙述的症状分析,属于病理性黄疸,需要及时治疗,长时间黄疸会影响以后的智力发育。可到医院检查黄疸指数,血常规,如超标需要蓝光照射治疗,如正常则可以口服茵栀黄颗粒观察。
孙中涛 山西中医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好,一般诊断母乳性黄疸应有以下几个标准:1。出生后4—7天出现黄疸或生理性黄疸后不退反而加重 2。停母乳后48小时血胆红素下降50% 3。如再喂母乳黄疸又加深 4。肝功能正常。
意见建议:判断孩子是否是母乳性黄疸,看看喂奶前后孩子的反应就知道了。一般不用终止母乳喂食,但如果超过20mg/dL,可以暂时停止喂母乳,用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升2~4 mg/dL,对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸,大约会在1~3个月内完全消失。
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张焱涛 浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析:母乳性黄疸是由于母乳中一种酶的活性过高,使胆红素在肠道重吸收增加而引起。一般是在出生后3天左右出现,开始常常与生理性黄疸重叠在一起,但在2周左右生理性黄疸应该消退
意见建议:停止母乳喂养3天,如果黄疸减轻就可以确定是母乳性黄疸。 母乳性黄疸如果较轻,可以继续吃母乳;如果较重,暂停几天母乳,待黄疸减轻后再恢复母乳胃养
相关问答

一般情况下,新生儿黄疸能否吃母乳需要根据其病因确定,具体分析如下:
新生儿出现生理性的黄疸,可以吃母乳,长期出现黄疸是病理性的黄疸。病理性黄疸可能与母乳有关,也就是母乳性黄疸,需要结合宝宝的身体反应情况和黄疸的严重程度来确定。如果可以适当的降低哺乳的数量,可以选择半哺乳和半哺乳。如果病情比较严重的话,可以先暂停哺乳1-2日,这样有助于消除黄疸。如果是母乳性黄疸,需要停止哺乳,等症状消失了再给宝宝喂奶。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

分辨新生儿黄疸时需考虑其胎龄、日龄、体重、基础疾病、发病原因等。根据新生儿胆红素水平可分为低危、中危和高危三类,目前多采用新生儿小时胆红素曲线判断新生儿黄疸程度。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿黄疸测定,用黄疸测定仪测定。
由于新生儿出生时体温较高,所以测量时,要将患儿仰卧在床上,并使头部偏向一侧,以便观察到身体两侧及头顶的皮肤是否有黄染现象。通常选小儿额头、脸颊、及前胸等,此三部分,以测黄疸,而后,再取平均数值,此平均数值,是该新生儿黄疸值,黄疸值以mg/dl为单位。
如果出现新生儿黄疸的情况,必要时可以通过红蓝光照射的方式进行处理。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

黄疸18.5的指标应该是经皮测胆红素,换算成可为314.5umol/L,属于病理性黄疸范畴。如果足月儿出现黄疸314.5umol/L,就有可能发生核黄疸,也就是胆红素脑病的风险,对新生儿身体健康造成严重影响。宝宝目前需要进行蓝光照射或者药物干预。建议及时到医院做血型、肝功、网织红细胞计数等检查,排出新生儿溶血病、肺炎等疾病的影响。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿黄疸一般可以通过抽血来查。
在明确新生儿是否存在黄疸时,通常可以抽血化验。黄疸有生理性和病理性两种,分别是出生后2-3天黄疸,皮肤淡黄色,巩膜白眼珠略带黄色,小便略黄,4-6天黄疸最严重,足月儿在出生后10-14天黄疸消失,早产儿可能会持续3-4周,病理性黄疸持续时间长、退而复现。医生还可以通过视诊、叩诊、触诊、听诊等方式进行体格检查,判断皮肤黄染、患儿精神状况等表现。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿期更易发生黄疸,以皮肤及巩膜黄染为主。如果宝宝有轻微的黄染时,可以考虑做黄疸指数检测。
轻度黄疸仅在面部出现黄染;中度以上的黄疸,就可以表现出全身黄染及下肢的黄染。中,重度黄疸,皮肤黄染自躯干至四肢,此时患儿可有其他一些临床表现,如嗜睡、吃奶少等。严重时患儿会发生呕吐以及腹泻现象。此外,黄疸较重者,会出现惊厥、抽搐或者肢体肌张力异常等表现。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。