对于早期酮症患者,只需给予足够的胰岛素和补液,密切观察病情,定期检查血糖和酮体,调整胰岛素的剂量即可。
一旦确诊酸中毒甚至昏迷,应立即积极抢救患者。治疗原则是尽快补液恢复血容量,纠正脱水状态,降低血糖,纠正电解质和酸碱平衡,并积极寻找和消除诱因,防止并发症,降低死亡率。补液是治疗的关键环节。基本原则是先快后慢,先盐后糖。
乳酸中毒可能会出现意识障碍,如精神恍惚,神志错乱,嗜睡,甚至昏迷的可能。出现乳酸酸中毒,疾病比较危急需要及时救治,首先,给予补液扩容是治疗本病的重要手段之一,一般是迅速给与大量的生理盐水或者用5%的葡萄糖补液,期间要注意监测患者的生命体征。
酸中毒原因有很多种,体内二氧化碳水平增加,容易导致呼吸酸中毒,人体代谢紊乱容易导致代谢性酸中毒,糖尿病患者容易出现代谢性酸中毒的问题,乳酸积聚会导致人体酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,是应用胰岛素前糖尿病死亡的主要原因。
当胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素治疗中断或剂量不足,非胰岛素依赖型糖尿病患者遭受各种应激时,糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分解加快,酮体生成超过利用时酮体蓄积,称为酮症,其临床表现称为酮症。酮体堆积时发生代谢性酸中毒,称为糖尿病酮症酸中毒。此时除血糖升高、尿酮体强阳性外,血液pH值下降,血二氧化碳结合量小于moll/L,病情严重可出现昏迷,称为糖尿病酮症酸中毒昏迷。
高钾血症是由酸中毒造成的。
通常情况下,在酸中毒的时候,会增加细胞外液的氢气,从而引起体内的钾离子迁移到细胞外,从而引起血液中的钾浓度增高。但是,实际的情况要比想象的要复杂的多,比如呼吸性酸中毒并不会伴随高钾血症,但是也不能保证代谢性酸中毒合并高钾血症。当出现代谢性酸中毒时,会出现高钾的情况,需要积极治疗。
酸中毒可能会导致高钾血症。
高钾血症是由酸中毒引起的,在酸中毒的情况下,钾向细胞外氢离子进入细胞,从而降低血钾的升高,从而确诊高钾血症,主要是看临床症状以及引起血钾增高的基础疾病,例如:肾衰竭,严重溶血性贫血,大面积烧伤,外伤,肿瘤,大剂量化疗等。如果是高钾血症,可以查到血清的最高值是5.5mol/L。高钾血症,由于其对人体的伤害很大,最常见的就是引起心脏骤停,因此需要立即进行治疗,首先要对原发性疾病进行治疗,停止服用含钾的药物,同时也要采取一些措施来降低血液中的钾含量,保护心脏。