通常情况下，高胆红素血症是导致新生儿出现黄疸的主要原因。具体内容如下：
这主要是因为肝的发育还不够完善，导致了体内的血液中的胆红素的代谢。另外，宝宝在出生之前会出现大量的胎便，所以胎便中会有大量的胆红素。新生儿在分娩后要给予充足的母乳，以帮助胎儿尽快排出，从而提高排尿的数量，同时也能降低胆红素的摄取，加快黄疸的消退。患儿要饮食清淡，多食新鲜蔬菜、水果，补充维生素，提高身体免疫力。营造舒适、安静的休息环境，定期通风，保持室内空气新鲜，避免上呼吸道感染。
宝宝满月，黄疸还没有消退，首先必须要去做黄疸检测。一个月的宝宝黄疸还没有消退，属于病理性的黄疸。病理性黄疸要看值是多少，如果值过高，必须要住医院用蓝光照射的方法进行治疗。
一个月后黄疸没有消失，需要考虑是不是生理的，或者是病理性的。如果黄疸指数在257μmol/L以上，可能是病理性黄疸，需要进一步检查是否有肝炎综合征、胆道闭锁等。如果是生理性的黄疸，建议在第一时间断奶72小时。
一些儿童可以通过中药洗浴、按摩、口服益生菌等方法来缓解。足月新生儿一般在2-3天内出现黄疸，5天左右达到峰值，7-9天就会消失，最长不会超过2个星期。早产儿出现黄疸的时间比出生3~5天，高峰为7天，最长3~4个星期。
注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染，大便颜色是否正常，是否有腹胀，是否有感染，是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功，胆红素定量，怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。
问题分析：您好，正常情况下46天黄疸应该老早退了，一直不退的话有可能是病理性的黄疸。
指导建议：这个需要做肝功能方面的检查看看黄疸的数值，如果肝功能都是正常的，单纯性黄疸偏高可以照蓝光，喝茵陈水，有助于降黄疸，必要时暂停母乳。
