胶质瘤是脑肿瘤中最常见的侵袭性恶性肿瘤之一。生长在脑桥、中脑和延髓的胶质瘤统称脑干胶质瘤。由于手术部位较深,离头皮较远,需要穿过大量正常的脑组织、血管和功能区。手术难度大,手术风险高,复发率高,残疾率高,死亡率高。
脑干胶质瘤的患者分为孩子和成年人,一般成年患者病程长、进展慢,可数月甚至1年以上始出现严重的脑干症状。各种肿瘤在脑干中分布的部位略有不同,星形细胞瘤可分布于脑干的各部位,髓母细胞瘤和室管膜瘤则分布于导水管的被盖部位和第四脑室底。
脑干胶质瘤一般不能治好。
脑干的神经胶质瘤是世界上最棘手的疾病之一,到现在为止还没有人可以治愈。它的特殊疗法,叫做肿瘤周边放射疗法,叫做脑干神经胶质瘤。脑干是不能进行手术切除的,需要先将头盖骨剖开,再靠近脑干的脑胶质瘤,再将其放入一个小囊中,然后在肿瘤周围注射碘125和碘131。利用放射性核素消除癌细胞是最有效、最环保、最具生物活性的疗法。
胶质瘤很难根治,往往会复发,脑胶质瘤是源自神经上皮的肿瘤,是最常见的颅内恶性肿瘤,手术往往是胶质瘤治疗的第一步。手术不仅可以提供最终的病理诊断,而且可以迅速去除大部分的肿瘤细胞,缓解症状,并为下一步的其他治疗提供便利。
胶质瘤本身就是恶性肿瘤,并不存在治愈的现象,而且生长在脑干地方,血供也相对比较丰富,往往在短期之内就会膨大,生长,压迫周围的组织,甚至造成神经缺血,坏死。对于脑干胶质瘤存活的时间大约在3个月-6个月的时间。
通常情况下,小儿脑干胶质瘤发病没有明显的病原,其本质均属胶质瘤,以星形细胞瘤和多形胶质母细胞瘤为主,少数是以节状胶质瘤及室管膜瘤为主,在脑干上段以低度或恶性星形细胞瘤为主,而在脑干下段,以胶质母细胞瘤为主。大部分的脑干胶质瘤发生在中脑延髓区,边缘清晰,无浸润,无水肿,病理上可分为毛细胞性、纤维性星型、或少见的节状胶质瘤。局部脑干胶质瘤多见于桥脑区,利用MRI进行神经导航和神经电生理学的监控,可以有效地减少病人的神经功能损失。