剥脱性骨软骨炎有好的治疗方法吗

会员63218907 85 已回复
剥脱性骨软骨炎有好的治疗方法吗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
郑庆祥 副主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,关节脱位
已帮助用户: 10873
本病的治疗儿童与成人采取的方法不同:
  1儿童
  儿童OCD体查多为阴性一般认为由于其骨骺尚未愈合治疗只需要制动以减轻疼痛等症状防止游离体的发生如果出现关节肿胀和交锁并且进行性加重可以使用管型石膏屈膝30°位固定待症状消失后应立即进行活动X线片上出现愈合征象时可以加大活动量这样可以使愈合时间提前6~12月近年来又有人认为儿童进行保守治疗失败率较高可达50%如果保守治疗失败或持续3个月症状不消失者应进行手术治疗
  2青少年和成人
  一般治疗按关节伤患予以休息制动及对症处理等
  对于持续引起症状的OCD损伤和关节内游离体需要进行手术治疗单纯去除剥脱骨块由于疗效差易引起继发性关节软骨损害等现已基本淘汰由于剥脱骨块多位于负重区治疗可将剥脱骨块重新置入火山口内用2根克氏针固定固定前需要将骨床刮擦或钻孔位置尽可能精确以使关节面平整使用克氏针固定术后虽取针方便但也有固定不牢靠易弯曲和折断等缺点现国际上多采用可吸收的内嵌型螺钉进行内固定
  Slough等使用这种螺钉采用自体带皮质的松质骨移植充填关节面缺损区在10例OCD中有8例获得了成功另有一些学者研究了新鲜或冰冻自体骨软骨移植对于关节软骨面的修复,认为这种方法至少可暂时性地减轻患者症状和改善关节功能尽管目前尚缺乏长期随访研究的资料当然更理想的方法还依赖于新的替代方法的发展使用关节镜基本上能进行包括钻孔刮擦和移植内固定等操作而且关节镜手术可以减轻关节肌肉等损伤,减轻关节术后强直和疼痛Dipaola等认为术前进行MRI检查判断OCD病理分级制定出手术方案然后采取相应的关节镜技术治疗是一种值得推荐的方法
相关问答

对于剥脱性骨软骨炎mr的处理,主要是针对病因进行针对性的治疗。
剥脱性骨软骨炎一旦诊断为剥脱性骨软骨炎,建议病人停止运动,尽量要在床上躺着,不要进行运动,同时可以口服布洛芬缓释胶囊等药物进行对症的处理,比如软骨炎的损害,关节内有游离体的情况,需要进行相应的处理,比如冲击波,严重的时候需要进行外科治疗,常用的是可吸收的内嵌式螺钉或克氏针。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

剥脱性骨软骨炎要做X线检查、MRI检查和关节镜检查:
1.X线检查
X线显示,有明显的局限性软骨下骨块,并与周边的骨相脱离。全剥离和脱出的股骨上有透明的空洞,在关节腔中有大量的细胞。X射线是该病的一种普遍现象,但是平片对OCD的诊断有一定的限制,因为X线片无法直接表现出软骨,而且往往会忽略骨中的微小病变或者还没有完全剥离的骨病灶,无法及早发现病变,也不利于病变的分级。
2.核磁共振成像
MRI在不需要造影剂的情况下,可以清楚地反映出膝关节的解剖学,并且在不需要造影剂的情况下,对骨组织的变化非常敏感,是一种非常有用的检查手段。
3.关节镜
关节镜是临床上对关节的一种微创外科技术,它已成为评估关节软骨质量的“金标准”。但在实际应用中,MRI和内窥镜相比存在着一些缺陷。由于没有明显的改变,关节内窥镜无法发现早期的骨软骨,从而导致MRI和关节镜术上的不同,尤其是I型OCD的患者。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

剥脱性骨软骨炎吃清淡、易消化、富含维生素、富含蛋白质等食物比较好,具体分析如下:
1.清淡的食物:如果患有剥脱性骨软骨炎,患者可以吃清淡的食物,如清炒豆芽、清蒸鱼等。
2.易消化的食物:如果患有剥脱性骨软骨炎,患者可以吃易消化的食物,如小米粥、蔬菜粥等。
3.富含维生素的食物:如果患有剥脱性骨软骨炎,患者可以吃富含维生素的食物,如苹果、梨、西红柿等。
4.富含蛋白质的食物:如果患有剥脱性骨软骨炎,患者可以吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

剥脱性骨软骨炎是创伤、遗传、内分泌等原因引起的。
经常发生的持续的损伤,导致骨和软骨不可恢复,导致软骨变性,脱落或脱落。这可能是为何该种疾病易发生在运动和高强度的运动人口中。这种疾病也可能在没有频繁受到损伤的情况下出现,而创伤理论很难对这种情况做出合理的说明。因此,一些人认为该种疾病与基因、内分泌等相关。

建议患者出现关节钝痛、活动后加重,关节肿胀、积液、压痛、触及包块等症状后,及时就医。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

病情分析: 剥脱性骨软骨炎的临床症状有膝关节疼痛,反复的肿胀或绞锁。建议你以中医辨论治,祝你健康

朱福印医师外科威县章台中心卫生院
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出

指导意见:剥脱性骨软骨炎可以治疗,但是疗程较长,要避免负重,口服消炎镇痛药和促进软骨修复的药物如氨基葡萄糖等

郑庆祥副主任医师外科济南市中西医结合医院
擅长:骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,关节脱位