膝关节磨损要做手术还是保守治疗好?

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膝关节磨损要做手术还是保守治疗好?60岁老人,一开始是脚受伤然后好像有点破伤风,让腿都肿起来了,后来经过一段时间的消炎治疗,貌似好转,但是腿老师还肿胀,关节也不舒服,去本地医院治疗经过吃消炎药和抽积液电烤敷膏药等折腾一番,好了然后又有症状,现在去大医院进行磁共振检查,去了两家医院两种说法。首先是第一家磁共振检查结果:检查所见:右膝股-胫关节对位不良,右膝关节诸骨增生,变尖。关节下面见多发斑片状异常信号影,境界欠清晰,T1及T2像上为低信号,抑脂像上为高信号,右膝内外侧半月板形态规整,其内见线样略高信号影;右膝前后交叉及内外侧副韧带大小形态及信号未见明显异常;右膝关节腔内见少量长T1和长T2液体样信号影;右膝关节周围软组织信号增高。检查印象:右膝关节退行性关节病,伴关节下慢性骨损伤。右膝股-胫关节对位不良右膝内外侧半月板Ⅱ-Ⅲ级信号右膝关节少量积液伴周围软组织损伤。这第一家医院医生据此说膝盖里面磨损严重,建议直接做关节镜手术清理磨损的组织和积液。第二家的磁共振检查结果如下:检查所见:右膝关节MRI平扫示:右膝关节组成骨骨质增生,右膝内侧半月板前、后角及外侧半月板后角见横行线样等信号,PDWI抑脂像为高信号,前后交叉韧带及内外侧副韧带未见明显异常信号,关节腔及髌上囊见长T1和长T2液体信号。检查印象:1.右膝内侧半月板前、后角及外侧半月板后角异常信号,考虑退变或损伤可能,2.右膝关节腔及髌上囊积液。3.右膝退行性变。此医院医生据此检查说是因为长久体力劳累和年龄大所致关节退化,建议多休息和保守治疗不要做手术,给开了一些消炎药吃。因为两家医院医生这样两种说法,这里我就迷糊不知道该不该进行关节镜手术,或者需不需要再进行其他方面检查。.这样一般要不要进行关节镜手术治疗?如果需要会不会有什么风险或者后遗症;如果不手术又会有什么样的问题,请教各位医生
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
田宝忠 主治医师 吉林医药学院附属医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治,四肢创伤的诊断及治疗,尤其擅长于...
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问题分析:你好,两家医院的检查结果基本上是一样的,主要是治疗方面;对于疾病的治疗,医生会因为个人临床经验的不同,有一些主观的看法并不奇怪!根据你所说的情况,患者目前要解决的问题主要是下肢肿胀的问题;而膝关节只是不舒服;那么也就是说膝部的症状不是十分明显,所以我个人认为没有必要进行膝部的手术;而是要明确下肢肿胀的原因,然后进行相应的治疗!
意见建议:由于膝部症状不是很重,建议无需对膝部进行手术治疗,而是以明确下肢肿胀的原因和进行相应的治疗为主!
相关问答

会有酸疼不适,特别是不能过多的走路。不要登高爬楼等,还需尽早的休息,抬高患肢。在医生的指导下合理的用药,必要时拍下x片,可以口服活血化瘀的药物。多休息,可以配合中医科的物理治疗,针灸,按摩等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

宝宝可能是缺乏微量元素钙铁锌引起的,所以一定要从多方面来注意主要是给宝宝加强营养,营养均衡,多吃钙,铁,锌丰富的食物。可以口服钙铁锌口服液调理一段时间,或者是葡萄糖酸钙口服液。晚上睡觉前不要让宝宝吃得过饱,必要的时候可以口服点儿帮助消化的药物。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

到了30岁后,髌骨软骨磨损初期症状就开始显现出来。髌骨软骨开始产生了早期轻度磨损,会出现短暂的关节酸痛,持续几个星期到几个月,也有可能会察觉不到。同时,运动过度也有可能出现关节弹响,从此之后,对膝关节的使用不能再随心所欲,要更换运动方式。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

膝关节软骨磨损的具体治疗要根据病变的严重程度以及症状来判断,有磨损,但是不严重,症状也不明显,可以做膝关节周围的热敷,理疗,口服氨基葡萄糖营养关节软骨,或者在关节腔内注射玻璃酸钠等对症治疗。要是磨损病变明显,通过上面的保守治疗效果不好,可以考虑关节镜下的微创半月板、软骨以及病变部位的修复手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

膝盖关节骨膜磨损应该吃营养关节的药物或者进行关节腔注射,有必要可以做关节镜下清理手术,但是手术需要考虑并发症既往史等情况,平时避免长时间站立,必要时候结合按摩,针灸,敷药等措施治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果膝关节软骨磨损较轻,要多注意休息,减轻体重,避免剧烈运动,减轻关节负重,同时可以配合针灸,电烤等物理疗法,也可以外用中医药膏类进行治疗。如果出现膝关节疼痛,可以服用一些消肿止痛类,活血化瘀类的药物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术