治疗小儿哮喘哪家医院权威

　　(一)治疗 　　尽管哮喘的病因及发病机制尚未完全阐明，但只要按照GINA和中国哮喘防治指南的治疗方案规范地长期治疗，绝大多数患儿的哮喘症状能得到理想的控制，减少复发乃至不发作，能与正常儿童一样生活、学习和活动。 　　1.哮喘治疗的目标 　　(1)尽可能控制哮喘症状，包括夜间症状。 　　(2)使哮喘发作次数减少，甚至不发作。 　　(3)维持肺功能正常或接近正常。 　　(4)β2受体激动药用量减至最少，乃至不用。 　　(5)药物的副作用减至最少，甚至没有。 　　(6)能参加正常的活动，包括体育锻炼。 　　(7)预防发展为不可逆气道阻塞。 　　(8)预防哮喘引起死亡。 　　上述治疗目标的意义在于强调：①应该积极地治疗，争取完全控制症状。②保护和维持尽可能正常的肺功能。③避免或减少药物的不良反应。为了达到上述目标，关键是制定合理的治疗方案和坚持长期治疗。吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。 　　2.急性发作的治疗 　　(1)治疗目的：①尽快缓解气道阻塞;②纠正低氧血症;③维持合适的通气量;④恢复肺功能，达到完全缓解;⑤预防进一步恶化或再次发作;⑥防止并发症;⑦建立系统长期的治疗方案，争取达到长期稳定。 　　(2)治疗措施： 　　①一般措施： 　　A.纠正低氧血症：严重的低氧血症可导致多器官功能损害，甚至死亡。应尽快吸氧(鼻管或面罩)，通常需要吸入比较高的氧流量(3～8L/min)才能纠正低氧血症，使血氧饱和度达到95%以上。 　　B.注意液体补充，避免痰液黏稠。但补液量不宜过多，以免诱发急性肺水肿。 　　C.监测血钾浓度：糖皮质激素及β2受体激动药均可引起低钾血症，故用药过程中应监测血钾浓度，根据血钾水平予以补钾。 　　②迅速缓解气道痉挛： 　　A.β2受体激动药：首选雾化吸入作为第一线治疗。 　　a.常用药物：0.5%沙丁胺醇或0.25%特布他林雾化液。 　　b.剂量：每次150μg/kg，每次最高剂量为5mg，加生理盐水至总容量为3ml。 　　c.给药方法：用高流量氧气(6L/min以上)或压缩空气驱动 (有低氧血症者强调用氧气驱动)进行雾化吸入。 　　d.注意事项：吸入频度及间隔时间取决于发作的严重程度及对初始治疗的反应，重度及危重发作者目前主张高剂量、短时间间隔雾化吸入短效β2受体激动药(高剂量是指每次吸入沙丁胺醇150μg/kg或特布他林300μg/kg;短时间间隔是指开始治疗1～2h可每20分钟雾化吸入一次，甚至持续雾化吸入)，好转后逐渐延长间隔时间，视病情需要改为每1～6小时一次。在无条件进行雾化治疗时，可用沙丁胺醇定量气雾剂或特布他林定量气雾剂加储雾罐吸入，对于轻度及中度发作，沙丁胺醇气雾剂剂量为2～4喷/次，而重度及危重发作时，通常需要加大剂量，儿童可用至每公斤体重1喷，最大剂量为每次10喷。 　　静脉注射β2受体激动药的支气管扩张作用并不优于吸入药物，且易产生手颤、心率增快、心率失常等不良反应，故不宜常规使用，仅用于：哮喘严重发作，已出现呼吸浅弱，甚至昏迷或呼吸心搏骤停;经雾化吸入足量β2受体激动药加抗胆碱能药物及全身使用皮质激素未能控制喘息症状者。静脉滴注沙丁胺醇推荐剂量为0.1～0.2μg/(kg?min)。在无上述药物的医疗单位，可使用肾上腺素0.01～0.02mg/kg皮下注射，但有明显的心率增快，血压升高等不良反应，而且维持作用时间短(

指导意见：其症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。可口服药抗生素和抗过敏药，如咳特灵 酮替芬 扑尔敏,严重加上激素。

指导意见：由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。

指导意见：你好，根据您的描述考虑是呼吸道感染导致的，但是也不排除是咳嗽变异性哮喘的可能，到医院给予血常规，胸片检查下，如果考虑是炎症感染的话给予抗生素治疗，如果没有炎症感染的话说明是咳嗽变异性哮喘

指导意见：是需要进行多休息及护理，。保持室内的通风为主及进行头孢类的药物及消炎就可以的，以头孢类的药物为宜就好的

指导意见：你好，哮喘重在预防，建议你防止感冒,口服药抗生素里面加上抗过敏药如：咳特灵 酮替芬 扑尔敏，严重加上激素。另外一定注意脱离过敏源，就是使你加重的一切因素。冬天最好带上口罩。避免冷 空气接触。

指导意见：你好,由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制 起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.

指导意见：只有在平日不发作时就用药来预防，而不是被动等待发作，然后到医院挂水。如果雾化有效，建议家庭雾化治疗，普米克令舒+可比特。只要坚持药物治疗，大部分孩子都能得到有效控制。

指导意见：你好，哮喘也是一种过敏反应，需要长期吸入糖皮质激素的，适当吃点平喘的药。建议你长期吸入布比耐德，最好查一下你的过敏源，好以后不要接触，免得诱发哮喘的，避免受凉，祝早日康复。