血清碱性磷酸酶偏高,可能是胆道系统疾病。比如阻塞性黄疸,胆总管梗阻、胆道肿瘤和胰头癌时,会有碱性磷酸酶升高。完全性阻塞性黄疸,有80%碱性磷酸酶可升高到正常值的五倍左右。还有肝细胞性黄疸,碱性磷酸酶会升高到正常值的3倍左右。骨骼系统疾病也会导致碱性磷酸酶升高,比如软骨症,肢端肥大症,佝偻病。
单纯的血清碱性磷酸酶低于正常范围时,不结合其他检查结果不具有代表性,需要结合其他检查结果,共同进行诊断。另外,在重症慢性肾炎,甲状腺功能不全,严重贫血,营养不良,维生素缺乏,坏血病,呆小症等疾病中会出现碱性磷酸酶降低的现象。
儿童血清碱性磷酸酶高的原因有以下几点:
1.生理因素:儿童正处于生长发育的快速期,碱性磷酸酶是骨代谢的标准。在骨骼生长的过程中,碱性磷酸酶的含量会比较高,然后血清碱性磷酸酶会升高;
2.病理因素:如缺钙时,血清中的碱性磷酸酶会升高,同时会表现出低出血钙、高血磷的现象。还有一些情况是肝细胞功能受损或肝细胞坏死,也可表现为碱性磷酸酶升高。另外,如果碱性磷酸酶明显升高,也要注意恶性肿瘤的可能。
总蛋白和球蛋白同时高,最常见的原因就是由于球蛋白数值增高,引起了总蛋白和球蛋白同时增高,因为总蛋白就是球蛋白和白蛋白的数量之和,如果球蛋白数量明显增高,就可能导致总蛋白数值增高。
甲状腺结合球蛋白是人血浆中甲状腺激素的主要转运蛋白。
分子量约54000,在肝内合成,含有395个氨基酸,4个门冬酰氨连接的寡聚糖链,与70%人血浆中的T3、T4结合,TBG基因与x染色体长度甲状腺结合球蛋白的正常值通常为15mg/L至34mg/L。甲状腺结合球蛋白的临床意义表现在甲状腺功能减退以外的球蛋白增多、妊娠、雌激素治疗中,传染性肝炎、骨髓瘤、骨肿瘤、先天性甲状腺结合球蛋白增多、急性间歇性卟啉病等;甲状腺功能亢进以外的减少,例如见于肾病综合征、肝硬化、转移瘤等。
总蛋白由白蛋白和球蛋白组成,正常成年男性68-82g/L,成年女性67-81g/L,超过90%的血清总蛋白和所有血清白蛋白由肝脏合成,血清总蛋白和白蛋白是肝功能的重要指标血清白蛋白的正常值为40-55g/L。