双侧精索静脉曲张右侧3.1左侧2.8还不是很严重。精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息，穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中度和重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。
精索静脉曲张可以采取手术治疗，精索静脉曲张术后症状会逐渐缓解，一般术后7天左右拆线，一个月左右基本恢复。术后应禁止性生活一个月，避免剧烈运动及重体力劳动，平时注意不要久立，不要久站，不吸烟，不喝酒，饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，注意营养均衡，可有效避免复发。
可以引起睾丸肿大，疼痛的原因有很多，比如附睾炎，睾丸扭转，睾丸肿瘤等疾病，附睾炎表现为附睾睾丸肿大，疼痛，伴发热，甚至寒战，睾丸扭转特点为突发睾丸剧烈疼痛，肿大，向腹股沟区放散，睾丸肿瘤特点为疼痛不剧烈，建议到医院做阴囊B超，ct等检查，查明病因后再对症治疗。
问题分析：您好，根据您所描述的情况，这个精索静脉曲张中度的话，一般保守治疗效果不大。
指导建议：平时注意休息，不要做剧烈的运动，这种情况建议先服用迈之灵片用药治疗。如果一直发展影响精子的话，主要还是需要手术治疗的。
主要的症状站立位的时候阴囊肿胀或者睾丸下方局部的肿胀，有的可向下腹部或者腹股沟放射，劳累或者久站以后会加重，平躺以后症状可以缓解。但因人而异，有些变化会没有症状。
双侧精索静脉曲张可能会影响性功能。
精索静脉曲张是泌尿系统常见的一种病症，通常情况下，由于左侧的解剖学特点，导致精索静脉曲张出现在左边，也有部分病人会出现双侧精索静脉曲张。双侧精索静脉曲张的情况下，正常情况下，男性的性功能不会受到太大的影响，但是如果出现了双侧精索静脉曲张，则需要引起足够的注意，这类疾病通常不会出现在右边。如果是因为腹膜后的疾病，压迫到了相应的动脉，那么就会导致双侧精索静脉曲张，所以要做进一步的检查，以确定是否有什么不良的病灶。
