如果是在怀孕的早期，需要进行盆腔三维彩超的检查。检查左侧附件有无异常的包块，胎心、胎芽在子宫内可见，附件区有黄体囊肿也是正常的。到了晚期，黄体囊肿就会慢慢消失。
子宫内没有发现妊娠囊或者是左侧附件有异常回声的包块，要考虑是不是宫外孕。宫外孕还会伴随着一方下腹部的疼痛以及少量的阴道出血，一旦发生宫外孕就会导致大量的出血。
一般来说，怀孕初期症状阴道出血需要到医院进行检查。
在怀孕的早期，阴道出血不能盲目的进行保胎，如B超检查，发现子宫内没有妊娠囊，则需要排除子宫外孕。可以做血液HCG和孕酮的检测，同时要了解每一天血液HCG翻番的情况，如果不是翻倍，说明宫外孕的几率很大，要密切注意，如果是翻倍的话，说明宫内妊娠的几率更大。
一般来说，怀孕初期阴道出血可能有如下原因：
宫内怀孕情况下，先兆流产可能会引起宫腔出血，孕妇可以通过B超检查明确具体的情况。应用保胎药物治疗并保持卧床休息，可以改善此类原因引起的出血，需要注意的是，用药一周后需要前往医院复查。另外，宫外孕、生化妊娠也可能会导致阴道出血，需要通过检查排除是否为这些引起的症状。
建议出现出血情况的孕妇，注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，在医生的指导下积极治疗。
一般来说，孕妇45天B超检查没有发现孕囊，可以通过检查血hcg和孕酮来确定是否存在异常。如果hcg低于2000U/L，可能是因为月经周期退后不正常，或者是排卵延迟导致了受精卵着床晚引起的生理症状。可以一周后复查彩超，看看有没有怀孕囊。但是hcg超过5000U/L，伴有异常的包块，可能是宫外孕引起的，一般要及时就医。
怀孕时间比较短，检查不出来孕囊也是正常的，建议注意卧床休息不要做剧烈的运动，怀孕的前三个月胎儿发育不稳定的，最好等到怀孕三个月的时候再去检查比较好一定要加强身体的营养。注意下是否有出血或是疼痛加剧的情况，如果有要及时检查。
怀孕初期左下腹疼痛，可以到医院先排除是否为先兆流产的症状。如果不是先兆流产，这种疼痛如果轻微，是正常的。孕早期会有少量的疼痛感，会随着孕周的增加逐渐减轻或消失。
