腰一爆裂压缩性骨折融合后内固定现在术后18个月了,请...

会员31615584 男 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰一爆裂压缩性骨折融合后内固定现在术后18个月了,请问内固定可以取出了么?
曾经治疗情况和效果:

14个月时复查过,骨科医生说回复的很好

想得到怎样的帮助:

请问内固定可以取出了么?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李运太 主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,股疝结肠破裂,脾切除...
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指导意见:你好,是属于外伤骨折的症状,及时休息保养为主,外科检查确定,恢复好,可以取出。
相关问答

通常情况下,腰1椎体爆裂压缩性骨折是一种比较严重的脊柱骨折,主要是由于腰部受到了很大的外力。这种骨折患者在腰椎处会有明显的刀割样、针刺样的疼痛、局部肿胀、大量的皮下瘀伤、局部压痛阳性、叩击痛等症状。患者会出现下肢皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、二便异常、病理反射等。
大部分患者都是采用全麻下切开、复位、减压、植骨等方法,并对脊柱进行钉棒系统内固定。术后可以服用接骨药物和神经营养药物,促进损伤的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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出现腰一椎压缩性骨折的情况时,患者要注意卧床休息、补充营养、养护心神。具体分析如下:
1.卧床休息:患者要尽量卧床休息,宜采取仰卧位、卧硬板床、腰部垫枕等方式,时间一般是8-12周。不要采取侧卧位、卷曲位、俯卧位的姿势。
2.补充营养:腰一椎压缩性骨折在恢复期间需要特别补充胶原物质和钙,要多吃富含胶原物质和钙的食物,宜吃炖排骨,鲫鱼豆腐汤、高钙牛奶等。
3.养护心神:要调畅情志,树立信心,克服悲观情绪,并且可以在条件允许的情况下,适量学习、看书等。

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腰一压缩性骨折的恢复时间,要根据具体的治疗方案来进行判断。
如果患者是老年人,利用椎体成形术来进行治疗,手术之后,骨折端就已经比较稳定了,在术后恢复之后,一般就可以下地行进行功能锻炼,腰椎的功能以及下肢的活动,需要3—4周就能恢复。
如果是通过绝卧床休息的保守治疗,完全恢复一般都需要3个月左右的时间,而起床活动至少要锻炼1—2个月,所以时间会相对较慢。

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腰椎骨折病人在3个月内可以开始弯腰。腰椎压缩性骨折可能会合并硬膜囊肿及神经损害,一把会在开放手术减压后应用椎弓根螺钉加强固定,患者术后1-2周即可下床进行功能锻炼,但需戴上支架,以减少腰椎的活动度,避免因弯腰而加重椎弓根螺钉的负担。
所以患者如果在没有完全愈合之前,如果过早的弯腰,有可能造成椎弓根钉的断裂。脊柱骨折一般在10~12周就会完全愈合,所以尽量在3个月以后进行腰椎压缩性骨折,以免过早弯曲造成内固定断裂。

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一般情况下,爆裂性骨折和压缩性骨折的区别有以下方面:
爆裂性骨折受到的暴力作用较大,会造成神经支配区的感觉异常,还容易导致下肢截瘫,而压缩性骨折受到的暴力相对较轻,一般很少对神经造成压迫,主要表现为局部的疼痛,有时会引起血肿,导致呕吐症状。
需要注意的是,患者平时要注意多休息,避免剧烈运动,同时多吃瘦肉、牛奶等富含蛋白质和钙质的食物,可以促进身体恢复。

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