住院两周,输液消肿,石膏固定
食指中指会不会形成创伤性关节炎?不手术矫正能康复吗?谢谢您
一般情况下,手掌骨骨折可以换石膏固定,但前提条件是骨折已经获得解剖复位。具体内容如下:
石膏固定的目的是限制掌指关节和腕关节的活动,避免活动过程中的肌肉收缩,造成骨折移位,石膏的塑形能力好,固定手掌骨时足够牢固,因此一般情况下,手掌骨骨折可以换石膏固定,在更换石膏的过程中注意动作轻柔,避免动作过大造成骨折移位,影响患者身体恢复。
一般情况下,掌骨骨折错位是骨折处明显移位、断端分离、成角、旋转、短缩等。
掌骨骨折处明显移位、断端分离、成角、旋转、短缩等,都是骨折错位。骨折错位会造成局部的血管损害和神经损害,若不及时处理,会造成手指麻木、疼痛、握东西时疼痛会加剧、生存品质下降等。因此,X线片检查或查体显示有明显的骨折错位时,要进行推拿,如经过手法复位后,病情平稳,可以用石膏固定,但复位后不稳则要做外科治疗。
掌骨骨折如果位置良好,可以选择石膏固定保守治疗。石膏固定的方法可以选择石膏托。主要是固定腕关节,掌指关节。固定时间一般4-6周。手指间的关节通常是不需要进行固定的。打完石膏之后,要密切关注石膏的松紧,如果太松或者太紧,就要进行适当的调节。同时可以适度的将四肢抬起,这样可以缓解局部的肿胀。手掌骨折至少要三个多月才能完全恢复,不能过度劳累,以免发生骨折错位。
通常情况下,如果掌骨骨折未发生移位者,可直接石膏固定,如果掌骨移位者应先闭合复位,纠正短缩、旋转畸形,再进行石膏固定。具体情况分析如下:
骨折石膏固定要遵循跨关节固定的原则,即远端到指尖,近端到前臂中段。石膏固定于手背侧及前臂背侧,腕关节背伸20度,掌指关节屈曲90度。骨折远端向掌侧移位,可在手掌上放置绷带,有助于维持骨折复位。石膏固定一般需要4-6周的时间。
如果患者的第二掌骨骨折可以采用以下方式进行治疗
如果患者的第二掌骨骨折,但是X光或者CT检查发现第二掌骨骨折端并未发生位移,可以考虑使用石膏托外固定,并定时到医院进行随访。同时配合进行功能训练。但若第二掌骨骨折端移位,则应施行外科手术,使用小型钢板或螺丝进行固定。术后应尽早进行手掌、手指的功能恢复,以防止关节的僵直。
右手第2掌骨骨折的治疗可采取如下方法:
一是闭合复位和外固定术,若位移不显着,手法复位时骨折端能稳定,可使用掌侧和背侧石膏托固定术,严格控制骨折的成角位移,确保骨折部位的成功愈合。
二是在手术治疗中,克氏针经皮固定术是可行的,如粉碎性骨折克氏针固定有一定困难,亦可行钢板螺钉内固定术,软组织损伤较严重的患者可选用外固定架。