胃疼拉黑便主要是因为吃了太多的辛辣刺激的食物、胃十二指肠的溃疡、糜烂等引起的，建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
患者首先要避免进食、饮水，要马上去医院脾胃科进行电子胃镜、腹部彩超、便常规、潜血等检查，确定原因后再进行针对性的治疗，还可以口服奥美拉唑、硫酸铝等胃粘膜保护剂，一旦发生消化道大出血，一定要及时止血。日常生活中要避免暴饮暴食，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物。
一般来说，胃溃疡如果以前没有黑便，最近出现了黑便的情况，这可能提示胃溃疡病情的进展，出血比以往要多。在没有黑便之前，胃部溃疡出血量至少在50ml以内，如大便为黑色，则表示胃溃疡出血量超过50ml，且出血量越多，说明其病情不断加重，应尽快就医，避免大出血，影响健康。
此外，如果症状严重应该及时前往医院就诊治疗，以免耽误病情。
黑便是癌症表现之一，但黑便不能完全判断是癌症。黑便通常为离肛门比较远的部位出血，通常见于贲门、胃肠肿瘤，特别是远端肠肿瘤通常会出现黑便。出血以后通过胃、肠，到达肛门排出，在这个过程中会变黑，所以，黑便是恶性肿瘤表现之一。
吃四联药后拉黑便这属于正常现象，会逐渐恢复正常。
目前比较推荐和规范的治疗方法是使用铋剂、质子泵抑制剂和两种抗生素的四种抗生素。口服铋剂后舌苔和大便发黑都是很常见的症状，不用着急，也不用进行任何的处理，一般在一星期内就会完全消失。如果症状长时间不缓解，要到医院做详细的检查，确定病因后再进行针对性的处理。
三联疗法分为两类，一类是质子泵抑制剂+两种抗生素。出现黑便可能是上消化道出血，建议到医院做胃镜检查。出血是消化性溃疡最常见的并发症，并非药物引起的，需及时就医进行控制。第二类是铋剂+两个抗菌素。可能与铋剂有关，服用铋剂通常会出现黑便。所以需要根据所用的口服药物进行诊断。一般需在医生指导下使用药物进行治疗，避免出现不适症状。
可能是上消化道有出血，另外吃一些动物的血，含血比较丰富的猪肝，都可能会使得大便颜色加深，类似于黑便，正常成人的大便颜色一般为黄色，浅褐色或者深褐色，如果出现了黑色，从淡墨之黑到柏油棕黑，都称为黑便。
