在脑梗塞发生以后出现失眠，主要与患者的精神心理因素有关，也与患者脑梗塞的部位有关系：
1、可能与患者的精神心理因素有关，当患者患病以后，内心的情绪可能会比较焦虑、焦灼，会导致患者失眠的问题。这种情况建议患者吃改善情绪、改善焦虑的药物，比如口服黛力新、草酸艾司西酞普兰，调整情绪。
2、患者脑梗死后，由于神经损伤严重，出现癫狂或易恼怒，打人毁物等精神失常症状，容易引起精神亢奋的表现，从而引起失眠。
一般来说，脑梗后可采取以下手段康复治疗：
脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗后患者可在康复治疗师指导下进行偏瘫肢体训练、平衡功能训练、语言训练、步态训练以及手功能训练等康复治疗方式。
日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。
脑梗病人晚上折腾一般可以进行药物治疗。
脑梗病人可能会夜间不想睡觉，经常翻来覆去，通常会出现睡眠颠倒，出现一些心理问题。第一，要确定病人有没有不能接受的基本病症，器官的机能有没有问题，80岁以内的病人可以服用抗精神病药，比如奥氮平、利培酮、喹硫平。若无任何精神问题，只是单纯的失眠，可以服用佐匹克隆、左佐匹克隆等镇静剂。
脑梗塞引起大脑网状细胞破坏，减弱抑制神经兴奋功能，引起失眠，属于机制性病变。平时不要总熬夜，睡前注意不要喝咖啡或者是浓茶，可以服用一些益气活血的中药来进行治疗，睡前可以用热水来泡脚，能够促进血液循环，提高睡眠的质量。
这种打嗝，多为中枢神经受损出现的问题，一般治疗效果不佳。这是神经受损，张力增高造成。可以考虑中医综合治疗，一方面从跟不上解决脑梗塞后遗症的问题，另一方面从跟不上改善打嗝的症状，改善相应神经张力，就可以缓解了。不过治疗相对时间较长，需要有恒心。发病四个月内是很好的恢复期。
