尺桡骨融合这种情况能手术吗?

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尺桡骨融合这种情况能手术吗?宝宝现在20天,患有双侧先天性尺桡骨融合,上网查说是有三种情况,我想问我的这个是哪一种,可以手术吗?学龄前可不可以做手术,能恢复多少,会不会造成肌肉萎缩或者骨节宽大,以后生活能有多大影响?拍了片子了,希望有明白的医生可以解答。万分感谢!!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

指导意见:如果畸形严重建议最好在学龄前做手术.有利于功能训练,适应能力强,增加肩,腕关节的代偿能力.另外,在生长发育过程中,前臂软组织继发性挛缩日益加重,增加了畸形矫正的难度,手术创伤以及手术并发症.早期手术亦可避免这些缺点.
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先天性尺桡骨融合的症状表现包括典型症状、其它症状等。
一、典型症状
1、患侧前肢转动限制:这是一种典型的尺桡骨性融合,儿童通常会出现前臂固定在旋前位置,失去旋后的能力,患侧前臂只能向前,无法转动。
2、肘关节伸直度不正常:小儿患有尺桡骨融合时,其胳膊无法完全伸直,且上臂与前臂成一角。
3、前臂畸形:小儿前臂可能有一定的隆起或凹,触诊时会触及到扭曲畸形的尺桡骨。
4、生活障碍:患有此症的人,往往会出现生活障碍,比如扭门把、扣衣扣、拿碗筷等。
二、其它症状
病患肢体细弱:有的患者可能会有前臂变得更细、更细、形状更曲,因为桡骨小头的畸形不完全或前、后脱位等原因,在正常位置,桡骨头的小头端有一个小的凹坑。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

先天性尺桡骨融合的高发人群是孕期母亲有诱发基因突变行为的胎儿、家族中有先天性尺桡骨融合患者的人群等。
1、孕期母亲有诱发基因突变行为的胎儿:孕期幼儿的基因突变主要是因为母亲存在不良的生活习惯或者接触了具有辐射性的物质,例如母亲长时间使用手机、电脑、电视或有抽烟饮酒行为,或母亲在孕期不小心做了辐射性较大的检查,易导致胎儿基因变异,出现畸形。
2、家族中有先天性尺桡骨融合患者的人群:先天性尺桡骨融合,属于染色体显性遗传的疾病,所以家族中患有此疾病的人群患病率会更高。

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一般情况下,左尺桡骨近端骨折是否需要手术,想要根据患者的具体情况来判断。具体情况分析如下:
如果骨折粉碎会损伤血管神经,影响关节面不平整,需要手术;如果患者年龄较小,后期可能需要做更精细的工作和一定的负重工作,而骨折造成关节间隙不能解剖复位,需要手术;如果病情不严重,无粉碎或其他合并损伤,则无需手术;或者骨折虽然会影响关节面,但患者年龄较大,不需要太多的治疗。

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在术后三个月达到临床初步融合,但是这时候融合的程度还不结实,还不能拆除内固定系统如椎弓根螺钉钛棒系统。这时候可以去掉腰部支具进行活动。要等到一年左右以后,才能达到骨性融合,这个时候融合的很结实,可以拆除内固定。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

尺桡骨骨折后大多需要进行手术治疗。
由于尺桡骨骨折多表现为前臂不稳定,因此在治疗的过程当中,要求进行良好的骨折端的复位,同时给予内固定稳定骨折端,从而达到稳定前臂的作用,防止在治疗过程当中出现骨折端的旋转,出现骨折端的再移位,术后造成前臂的旋转功能受限等,引起前臂的功能障碍。所以,对于尺桡骨骨折,在治疗过程当中一般建议进行手术治疗,通过钢板内固定,来达到骨折端的良好的复位和功能的恢复,避免出现骨折的畸形愈合,引起前臂的旋转功能受限,引起较为严重的后遗症。

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尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。
1.伸直性骨折,其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性,手掌触地,小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛,同时伴随着肿胀和骨折的变形,最常见的是侧视的银叉,而在前方观察到的是枪刺。
2.屈曲性的骨折,当患者摔倒时,手腕弯曲,双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。

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