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股骨颈骨折主要是指粗隆间骨折或转子下骨折,并与髋关节脱位相鉴别。股骨颈骨折与粗隆间骨折的发病年龄不同,一般60-70岁的患者最容易发生股骨颈骨折,70岁以上的患者,骨质疏松的患者更容易发生这种骨折。检查时候,如果患者出现了股骨颈骨折,那么膝关节外翻的幅度就会低于60度。粗隆间骨折,其外旋的畸形一般在60度以上,甚至90度以上。
股骨颈骨折只能平躺,但要注意活动。
股骨颈骨折患者很容易出现股骨头坏死,因此在治疗之后要注意保持卧床三个月,这样可以促进骨折的恢复,也可以防止股骨头的坏死。因此在卧床的时候最好是平卧,但如果太久了会造成疲劳,可以选择健侧卧位进行,不过健侧卧位要在双脚间放上柔软的垫子,以免伤侧四肢过于向后收缩,造成股骨颈骨折处的拉扯,从而影响到骨折的愈合。
左侧股骨颈骨折可以采用保守治疗、一般治疗等方法控制病情。
左侧股骨颈骨折,要根据患者的年纪来确定。老年人不宜做外科手术,应采取保守疗法,同时采取牵引等措施。老年人做了手术后,有较高的可能发生股骨头坏死。对于年轻的患者,可以进行手术治疗,进行内固定以及复位。手术结束后,必须在病床上躺3个多月。这段时间要做好x线片检查,以明确走路和运动的状况。
左侧股骨颈骨折一般可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
股骨颈骨折后,具体用什么方法治疗以及骨折具体情况,年龄因素等、营养因素与其他因素有关。一般情况下,应根据不同类型采取相应的方法治疗。对无明显移位者,骨折位置好的病人,可以进行保守治疗,注意休息,固定患肢。对不愈合或者已经发生畸形或功能障碍的患者,应该及时采取切开减压及植骨融合技术。对轻度移位者,可先行无创的手法复位,再做内固定。如果伴有股骨头缺血性坏死或严重骨质疏松则要选择人工全髋置换术。对年满60岁者来说,保守治疗无效,还可做髋关节置换手术。
股骨颈骨折刚刚术后是不能坐起来的,想常需要2个月以后才能坐起来,这种手术好转的时间比一般骨折恢复时间长,常需要4-6个月,年轻人是可以钢钉固定的,但如果年纪较大,是需要考虑股骨头置换手术的,手术后是有股骨头坏死的可能的,所以手术后一定要戒烟酒,多吃蔬菜和水果,平时不要剧烈的活动的。
股骨颈骨折手术钢钉是在局麻下通过闭合牵引复位后,呈品字型通过骨折线向股骨颈打入三颗空心钉,以达到对骨折加压固定的效果。或者是通过复位后,可以达到稳定状态的股骨颈骨折。