慢性阻塞性肺病吐血的概率很低，常见的是支气管扩张导致的出血，对于慢性阻塞性肺病患者来说，主要会出现慢性咳嗽，而这种症状通常难以得到好转，尤其在早上的时候咳嗽会更加明显，夜间会出现排痰或者镇咳的现象，当气道出现堵塞严重的时候，还会让患者发生呼吸困难。早晨排痰量较多的患者还会出现脓性痰，患者会伴有呼吸困难和气短的现象。
问题分析：一般矽肺是很少出现咯血的，考虑可能合并有肺结核，矽肺合并有结核、肺炎、气胸、肺气肿等并发症的时候，需要先积极的治疗并发症。
意见建议：矽肺虽然是终生的疾病，一旦得了矽肺，是不能脱帽的，但是如果没有合并并发症，很少引起死亡。矽肺病人的死亡往往是在于并发症上。
问题分析：你好矽肺患者合并肺结核侵袭到血管容易引起咯血。有时确实比较难治。
意见建议：白芨在不少的结核病专业书籍中都有推荐过用于止血，但是一定要在使用常规止血药物并且制动休息的前提下使用，否则效果不好。其次如果咯血量多要及时就医。实在无法止血可以选择性支气管动脉造影栓塞。
病情分析：
意见建议：
根据病史应该考虑是矽肺。矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽，并发感染或吸烟者可有咳痰。少数患者有血痰。合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。
目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物，药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展。 在药物治疗的基础上加强营养和妥善的康复治疗，生活规律化，以延缓病情进展和预防并发症的发生。
一、克矽平（聚2-乙烯吡啶氮氧化合物，简称P204）
是高分子氮氧化合物，作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用，具有组织和延缓矽肺进展的作用，可用于治疗和预防。临床应用克矽平后，X线胸片示病变发展延缓，故对I、II期矽肺有一定疗效，III期矽肺疗效不佳。对改善患者的一般情况及呼吸道症状较明显。用法：每周30mg/kg肌注，或以 4％克矽平水溶液8－10ml，每日雾化吸入1次，3个月为一疗程，间隔1－2个月后，复治2－4 疗程，以后每年复治2个疗程本品雾化吸入副作用甚少。少数患者可有一过性转氨酶升高。
二、汉防己碱
是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物，它能使矽肺内胶原合成量减少，每日口服200－300mg。用要后患者临床症状改善，X线胸片也有好转。对急性矽肺疗效较好。副作用主要为食欲减退、转氨酶升高、心率减慢等。
三、其他
有哌喹类（哌喹、羟基磷酸哌喹等）、铝制剂等药物。经治疗后，矽肺患者主观症状有不同程度改善，有的可延缓病情进展。
指导意见：你好，首先祝你身体健康，根据你以上的病情描述，你的这个费心边儿，还是需要住院治疗，不能自己乱用药物，首先先控制住感染，用头孢抗生素平常以清淡饮食为主，多做一些锻炼。
问题分析：矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病
意见建议：克矽平每周30mg/kg肌注或以4%克矽平水溶液8－10ml每日雾化吸入1次大白萝卜、鲜茅根、荸荠各适量鸡内金、麻黄、贝母、牛蒡子、桔耿枳壳、石解、枇杷叶（随症加减）将鲜萝卜、茅根、荸荠洗净捣烂取汁再将鸡内金等八味中药煎汤然后与三汁混合一起饮用
