我妈妈3月6号第二次脑出血(第一次2004年,出血量39毫....

会员30923766 女 76岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妈妈3月6号第二次脑出血(第一次2004年,出血量39毫升,保守治疗后偏瘫),出血量13毫升左右,目前意识清醒,但出血影响了吞咽功能及说话功能,目前不能吃带一点渣的东西,请问这种情况经过治疗能否改善?谢谢!
曾经治疗情况和效果:

3月6号早上发现不能说话,赶紧送到医院,经过CT检查,发现左脑的外侧出血,现在住院治疗,医生采取了甘露醇及预防感染的药品治疗,病人意识一直比较清醒,就是不能吞咽吃饭,说话别人也听不懂,只能喂一点不带渣的东西,病人坚决不肯插管喂食,请问这种情况经过治疗会不会改善。

想得到怎样的帮助:

脑出血吞咽功能障碍能不能改善,目前可以采取那血措施来增加病人的营养。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:常见普通外科及闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染...
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问题分析:患者脑出血后需要得到较为有效的治疗,脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便失禁等症状,还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症,早期的治疗尤为重要,内科保守治疗对脑出血有一定的疗效,但在患者出现较为明确的手术指针的时候,需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗,目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展,选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。
意见建议:在预防上面,平时应注意控制血压,改善不良生活习惯,保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼,争取早日恢复健康的生活状态。义回复,将会被通报!
相关问答

一般情况下,脑出血由于出血点和出血量的差异,导致的重度也是不尽相同的。具体分析如下:
头部的出血量在30ml以上就是严重的,而在小脑中10ml就是严重的了,而脑干部分的出血量达到5ml就是严重了。出血位置不同,后果也不一样。有时候,急性的脑溢血可以使病人在数分钟甚至数个小时内死去。但也有人可以通过外科手术来康复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

二次脑出血比第一次脑出血会更加严重一些,因为这很容易增加肢体偏瘫、失语、智能障碍等症状的严重程度,对于之前的肢体功能如果没有完全恢复的,就会加重肢体功能障碍的程度,需要认真及时对待和治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血出血量其严重程度主要取决于其位置。对于屏幕上血肿出血量大于30ml,幕下血肿大于10ml,即非常严重。因为屏幕上30ml或幕下10ml血肿,很容易引起颅内压增高症状,压迫脑干而危及到患者生命。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

平常主要有保守治疗和手术治疗,保守的治疗,以平卧休息为主,减少导致颅内高压的因素,通常可给予如祛痰、通便、止血的药物,如果保守治疗不理想,出现颅内压继续增高,脑出血量继续增加,则需开颅手术,在病情平稳后,需进行康复锻炼。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血水肿两周左右可以达到高峰,之后就开始慢慢吸收,完全消失,可能需要一两个月左右。如果手脚运动功能没有问题,只是记忆力减退,还是需要慢慢的进行调理,语言记忆力方面的功能减退,时间可能恢复要长一些。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血手术后一般要7-10天才能醒来,具体分析如下:
具体清醒的时间还要要看病人的精神状况,手术之前有没有脑疝,有没有脑出血,还有血肿的部位。因为颅内出血,出血很严重,病人要慢慢苏醒。4个星期后仍没有苏醒,建议进行高压氧。如果持续时间长达六个月以上,病人还没有完全苏醒,需要考虑到植物的存活,需要进行针灸和高压氧的处理。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。