血钾高的原因有摄入钾过多,饮食中摄入钾过多,或补钾口服药物吃的过多,或静脉输过量的氯化钾或是输库存血。还有钾排泄障碍,肾排钾功能下降,肾功能不全,出现少尿,无尿,高钾血症,代谢性酸中毒。或者是肾上腺皮质功能减退。再有细胞内钾外移过多,如出现溶血,由外伤引起的挤压综合征使细胞内钾外移,体液丢失过多引起血液浓缩。
血小板生成不足,如再生障碍性贫血、急性白血病以及感染等。血小板破坏过多,见于药物,感染,还可以见于原发免疫性血小板减少症、弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少症、肝素诱发的血小板减少症、系统性红斑狼疮等。血小板分布异常,可见于肝病相关的脾功能亢进。
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。根据脂肪变性在肝脏累及的范围,可分为轻、中、重三型。轻度脂肪肝多无症状,于体检时发现。中、重度脂肪肝多有慢性肝炎的表现,有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。
直接胆红素偏高的原因很多,当红细胞大量破坏,间接胆红素升高,超过了肝脏的转化能力,使间接胆红素在血中滞留,这时叫溶血性黄疸,继而引发直接胆红素偏高。还有淤胆型肝炎后导致的胆道阻塞。肝脏由间接胆红素转变为直接胆红素的能力下降,或肝细胞肿胀、胆管受压排泄受阻、直接胆红素无法排除体外而引起直接胆红素偏高等。
大血小板是指平均体积超过11fl的血小板。占血小板总数的8%-16%。大血小板比例偏高,可见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好的病人,如免疫性血小板减少性紫癜,伊文氏综合征,妊娠期血小板减少,药物性血小板减少和反应性血小板减少。也可见于急性粒细胞性白血病化疗引起的骨髓抑制缓解后,大血小板比例增高是骨髓造血功能开始恢复的表现。