治疗的方法
上尿路梗阻,可能包括泌尿系结石,泌尿系肿瘤,泌尿系狭窄及其他部分病因,它可以引起上尿路梗阻。
肾结石、输尿管结石,都可造成上尿路梗阻,会给肾脏造成一些伤害,由于梗阻一发生,肾脏中的尿液会被阻碍排泄,由此造成尿液不正常地聚集于肾脏,由此引起肾脏的积水。同时,当患者长期得不到有效缓解时,也会造成不同程度的损伤和损害,严重的话甚至会危及到生命安全。如梗阻持续时间相对较长,肾积水可逐渐加重,因此上尿路梗阻一旦发生,要针对其原因,对其梗阻原因及时处理以消除梗阻。
尿道阻塞的原因有很多种,比如肾盂、输尿管、尿道、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等部位的病变,都会导致尿道阻塞,比如肾盂、输尿管和周边的瘢痕、挛缩、尿道结石、前列腺增生、肿瘤等。
第一,泌尿系疾病:例如肾病、输尿管病;第二,泌尿生殖系统的恶性肿瘤,如肾癌、肾盂癌、输尿管癌等;第三,泌尿系统先天畸形:包括输尿管连接部狭窄、输尿管异位开口、输尿管口囊肿、后腔静脉输尿管等;第四:压迫或侵袭相邻脏器:如结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌、腹膜后纤维化、盆腔脓肿等;第五:泌尿系统结核,如输尿管发炎所致瘢痕狭窄。
如果存在上尿路梗阻的情况,吃药通常没有明显作用,不建议患者通过吃药进行治疗。
在发生上尿路梗阻后,并非简单的药物治疗就能改善患者身体状况。因为上尿路梗阻一般都是由结石引起,如果是小结石,可以用排石药来治疗。但是,对于肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管外异位血管压迫、输尿管外肿瘤压迫等常见情况,吃药通常没有明显作用,需要进行手术治疗。比如输尿管扭转狭窄的情况,如果想彻底治愈,则必须要扩大输尿管。因此,在出现上尿路阻塞的情况后,应通过肾脏、输尿管、膀胱彩超及CT检查等项目来确定阻塞的病因,并进行针对性地治疗。
尿路梗阻病因很多,查找哪些疾病引起尿路梗阻很有必要,重新确定能否根治。
绝大部分尿路梗阻均能得到根治,病因以输尿管结石最为多见,输尿管肿瘤、输尿管狭窄及输尿管以外异位血管压制等,或输尿管以外之肿瘤或粘连所致。其中以膀胱尿道瘘最为严重。对输尿管结石,打碎结石或手术取出结石,可达痊愈。若由炎症引起,提示抗炎治疗能减轻病情。若是肾积水导致,则需要进行透析等保守治疗。如狭窄所致,切除狭窄段,行输尿管端庄吻合,还能达到根治的目的。若是肾盂积水严重,需要进行膀胱部分切除术。若由肿瘤引起,提出肾输尿管全长切除亦能达到根治的目的。若为输尿管以外异位血管受压,离断异位血管可解除尿路梗阻,如果是腹膜后的肿瘤压迫导致,将腹膜后的肿瘤切除,尿路梗阻可达到解除的目的。
对于尿路梗阻患者,能否喝水,以患者具体情况具体分析为主。
一般情况下,如果是完全性上尿路梗阻就不能喝了,这是因为在这个过程中可能会出现一些并发症。若为简单上尿路梗阻,例如,就是一侧上尿路梗阻的说法,一般都能喝。如果是双侧上尿路梗阻或者是下腹有明显症状的话,那么就应该考虑到全尿道梗阻性梗阻。也有类似不全性梗阻的,通常情况下,还能饮水。如果是完全性上尿路梗阻的情况下,那么应该说是不能喝的。
孩子上尿路梗阻的原因是肾结石或者其他异物、先天性狭窄或粘连、异位血管等,具体分析如下:
孩子上尿路梗阻的原因主要有肾结石或者其他异物。如果孩子在日常生活中吃了过多的草酸食物,并且经常憋尿,那么很容易出现肾结石,从而导致肾盂、输尿管的阻塞,从而导致上尿路梗阻,异物也是如此。如果肾盂与输尿管之间的连接部位有先天的狭窄、粘连、异位血管等,都有可能造成孩子上尿路梗阻。