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张思琪
齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:血性痰(痰中带血丝,血块)可有下面几种情况:
第一,痰中带鲜红血丝,多见于肺结核或支气管扩张,有时咽部有炎症时也可出现这种现象.
第二,黑色血痰,多见于肺梗塞.
第三,咳出血性泡沫样痰,可见于肺水肿.
第四,长期痰内带血或伴有胸痛,乏力,消瘦,要警惕支气管肺癌.
咳嗽的分类及治疗方法
嗽
一旦你的喉咙发痒,你是很难控制住自己不当众大咳的.尽管咳嗽非常招人烦,但它本身并不是病,而是一种机体的保护性反射.
依据持续的时间和咳出物我们可以判断咳嗽的病因:突发性的咳嗽往往是吸人了异物引起的保护性咳嗽;而感冒引起的咳嗽往往持续数天;通常慢性,持续性的咳嗽多是病理性的,病因可能是吸烟,变态反应,哮喘,气管炎 target=_blank>慢性支气管炎,肺气肿,肺结核,肺癌等.
从咳出物的性质,颜色,粘稠度提示我们疾病的性质和严重程度.一般来说,若干咳伴背,腿痛,发热,体温超过39℃,头痛,咽喉痛,可判断为流感;若痰变为黄绿色,则提示病已菌上行感染,多是上呼吸道感染,支气管炎,鼻窦炎等;若咳嗽伴有呼吸困难,喘息,胸闷,可诊断为支气管哮喘;如果咳出粉红色血痰或是黄色铁锈样痰,井伴有胸痛,头痛,发热,呼吸困难,则可能是感染了肺炎.
咯血是一种严重症状,如果发生,应立即去看医生.它潜在的病因有可能很严重,也可能并不严重.所以必须去医院作系统检查.有时牙龈出血,鼻出血可能被误以为咯血.咯血一般是鼻腔,咽喉,气管,肺血管破裂所至.最常见的原因是感染,如支气管炎,肺结核,肺炎等,肺癌,血友病也会大量咯血.
●发挥机体自身的力量
一般来说咳嗽并非致命疾病,如果只是于咳,鼻塞,喉咙痛等感冒症状,则无需服药,让机体自身的免疫系统来对付就行了.其实,偶尔的感冒对锻炼我们的机体免疫机能不无好处.滥用镇咳药不仅降低机体清洁呼吸道的功能,而且可能会掩盖严重的疾病,这种危害在咳嗽伴有大量咯痰时更为严重.所以,无论使用镇咳药或秘方都不要超过7~10天,最好只是晚上用来缓解咳嗽.
●有选择的服用药物
一般来说细菌引起的咳嗽可用抗生素来治疗,但病毒性的感冒抗生素不起作 用.若感冒病人痰液粘稠,可使用祛痰药以减少痰液分泌.干咳的病人可使用润 喉片,甘草片或止咳糖浆来降低机体的易感性,从而缓解咳嗽.但无论使用那一种药,记住,都不要服用时间太长,而且必须在医生的指导下.
●大量饮水
摄取大量的水分有助于稀化粘痰,使其容易咳出,白开水和果菜汁都是很好的康复饮料,梨汁,西瓜汁,苹果汁,萝卜汁等都是止咳的良药,每天不妨喝它4—5大杯.但注意不要加糖和盐,如果想喝甜的,可以加一点蜂蜜,蜂蜜有润肺通便的作用,有利于症状的减轻.
●勿饮咖啡和酒
尽量避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料,因为这些饮料有利尿的作用,使体液消耗过快.
●保持空气湿润
增加室内的空气湿度有助于减轻咳嗽,喉咙痛,鼻腔干燥等不适,可以使用加湿器或茶壶烧水加湿.
●垫高枕头
如果咳嗽让你辗转难眠,有一种缓解的办法可以帮助你.试试将枕头垫高20厘米,侧卧而眠.它可以防止粘液积聚,也可以防止胃中有刺激性的酸性物质返流到食管,进而吸入.
意见建议:●指压治疗
严重的咳嗽可导致上背部肌肉收缩甚至痉挛,此时按压肺经尺泽穴可缓解疼痛.
平衡饮食,补充水分是咳嗽病人辅助治疗的基本要求,平时应注意不要食用辛辣