治疗效果甚微，吃药，封闭针，小针刀都试过
该怎办？那咯咯的响声是否骨头之间摩擦的声音？
膝关节咯咯响可能是关节磨损导致的。
膝关节异常音的病因有膝关节软骨面异常磨损、软骨剥脱损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤后关节不稳、膝关节游离体等。尤其是青少年的膝盖软骨表面的异常磨损，如果是因为过度的活动或者是膝盖附近的肌肉的不平衡，都会引起膝盖的异声。而老年人的主要症状是膝关节的软骨脱落，长期的关节磨损，导致关节软骨脱落，产生异常声响。
通常来说，撞击膝盖以后，韧带不太容易受伤，需要做进一步的全面的检查，确定受伤的情况，如果是非常严重的，就需要做外科手术。保守治疗后，需要进行3-4个星期的支架固定，这样可以使受损的软组织得到完全的修复。膝关节内部的损害主要是因为前交韧带的破裂，导致膝盖积血、肿胀。长期下去，膝盖会不稳定，会感觉到双脚发软，没有力量等情况，需要及时处理。
膝关节后脱位可能会损伤胫神经和腓总神经。
一旦患者发生了后膝关节脱位，就会造成胫神经和腓总神经的损害。如果发生膝关节后脱位，会造成膝关节后侧的胫神经受挤压损伤，从而造成腓神经的过度牵扯，从而造成损伤。因此，一旦发生上述症状，应立即进行膝关节位置的复位，以消除对胫神经的压迫和释放。牵引腓总神经，为神经的复原提供了条件。此外，当患者患有胫神经和腓神经受损时，会有下肢，足部的感觉和运动能力下降。如果在经过两个月的保守治疗后，患者的神经功能没有明显的恢复，那么就应该进行手术探查。
膝关节后面有个包，可能是由于膝盖的滑囊所致。患者膝关节后侧面的包块、质韧，与周边的界限清楚，有起伏的感觉，通过MRI和超声波检查可以明确诊断。大多数患者采用了常规的保守疗法，一般都能取得较好的疗效。外科手术只适用于一些患者，如非外科手术疗效不好，或由于膝关节疾病，经4个多月的保守疗后，无法自行消除的患者。
膝关节老响的常见原因如下：
首先，对老年患者来说一般是膝关节骨性关节炎的患者，当病变进展至中晚期后，关节软骨大量剥落，关节面粗糙不平，在活动过程中由于摩擦会发出关节的声响，同时伴随着关节的僵硬和疼痛。
其次，对青年患者来说一般是髌股关节的运行轨迹不正确，产生髌骨和股骨滑车及股骨外髁的撞击和磨擦，因而可使膝关节在屈伸活动中产生关节响声。
一般情况下，膝关节后窝疼可能是腘窝囊肿造成的，具体治疗方式需要根据患者病情进行判断，具体内容如下：
1.腘窝囊肿较小：如果患者的腘窝囊肿体积较小，通常不会压迫患者的胫神经、胫动脉等，患者的膝关节活动通常不会受限，此时，患者可以通过针灸、热敷等方式进行保守治疗，并注意卧床休息，尽量避免久站、久坐、过度运动。
2.腘窝囊肿较大：如果患者的腘窝囊肿体积较大，可能会对患者的胫神经、胫动脉等造成压迫，患者的膝关节活动可能会部分受限，此时，患者应及时进行手术治疗来切除腘窝囊肿。
