我母亲今年72岁,去年生病,在去年9月底诊断为类天疱疮。服用...

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我母亲今年72岁,去年生病,在去年9月底诊断为类天疱疮。服用药物含激素,人变胖很多,而且新近又时常腹胀,腹坠,不知道是不是吃泼尼松的原因,还是本身就是因为有肠炎并发症?有文献介绍说,有较多类天疱疮患者,伴有内脏肿瘤。不知道该做哪些筛查?是否需要做肠镜检查一下?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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易小亮 副主任医师 于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:输尿管结石,尿道结石,尿道炎
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指导意见:病情比较复杂,建议你抽空到当地医院专科医师详细检查后再治疗一下比较好些。
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樊东阳 医师 河南省邓州市穰东镇董周村卫生室内科 一级丙等
擅长:内科、
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问题分析:类天疱疮是皮损近似于天疱疮的自身免疫性皮肤病,好发于抵抗力弱的老年人,由于激素治疗免疫性疾病短期内效果较好,所以经常应用于临床,而激素的副作用有向心性肥胖和胃肠道反应等。
意见建议:患有类天疱疮的高龄患者,合并有肿瘤的可能性较大,你母亲的情况也许是有肿瘤,要去做肠道的B超检查,或者肠镜检查等。
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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问题分析:现在出现的身体比较胖,认为是由于服用含有激素药物后引起的现象,常出现了人体的脂肪堆积,对于腹胀和腹坠认为是有慢性肠炎引起的,对于类天疱疮患者是可以合并内脏肿瘤的,所以需进一步检查才能排除的。
意见建议:需去医院做个详细检查,需做个腹部的CT和纤维结肠镜检查,来明确或排除诊断,然后针对性使用合适的药物治疗。
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相关问答

类天疱疮好发于中、老年人,尤其是60岁以后的老人,临床表现为水疱、大疱,水疱周围的皮肤一般或有明显的肿胀,疱壁较厚,不易破裂,尼氏征呈阴性,个人人群会在口腔、咽喉、外阴也有水疱,局部瘙痒、烧灼感。轻度类天疱疮可以外用中、强效糖皮质激素,重度类天疱疮可以通过口服或静滴糖皮质激素来治疗,严重的可以选择糖皮质激素冲击治疗、静滴免疫球蛋白、免疫抑制剂等。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

类天疱疮需要进一步进行治疗,以预防病情反复发作。另外应该注意休息,避免过度劳累、疲乏和精神的状态担心紧张,饮食也应该清淡,避免辛辣口味鱼腥等刺激性食物,可以适当的多饮水,多摄入新鲜的蔬菜及瓜果,这样有利于身体状况不错健康。

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擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

天疱疮和类天疱疮的区别在于以下几个方面。发生的位置不同:天疱疮是发生在表皮内的水疱,类天疱疮是发生在表皮下的水疱,水疱较为紧张,愈合较天疱疮更快;好发年龄不同:类天疱疮的发病年龄比天疱疮大十岁左右,更多见于老年人,且容易合并神经系统疾病;症状不同:天疱疮出现严重瘙痒的情况较类天疱疮少;致病抗体不同;治疗周期不同:类天疱疮的治疗周期较天疱疮更短。

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天疱疮一旦确诊就不可以乱用药,病是相当严重的。治疗主要是激素和免疫调节剂来治疗,逐渐减量一般要2年左右可以恢复,但是不能保证不复发,应该到正规医院皮肤科就诊,确诊后在医生指导下积极治疗。

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一般情况下,大疱性类天疱疮要做体格检查、直接免疫荧光检查、间接免疫荧光检查等检查,具体内容如下:
1.体格检查:如果患者患有大疱性类天疱疮,通过体格检查通常可以观察到患者皮肤上可能会出现紧张性大疱,多呈半球状,疱壁较为紧张,疱液较为清澈,疱壁较厚,不易出现破损。
2.直接免疫荧光检查:如果患者患有大疱性类天疱疮,直接免疫荧光检查的结果通过会提示,IgG及C3或仅有C3呈线状沉积于表真皮基底膜,也可能会观察到IgM、IgA的存在。
3.间接免疫荧光检查:如果患者患有大疱性类天疱疮,间接免疫荧光检查的结果通常会提示患者有针对表皮基底膜的循环IgG自身抗体,该检查的准确度较高。

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大疱性类天疱疮积极配合医生治疗是可能治愈的。
大疱性类天疱疮是临床上最常见的一种表皮下的大疱性皮肤病,好发于老年人的大疱性皮肤病,病程慢性,预后较好。大疱性类天疱疮的治疗药物常用的是糖皮质类固醇激素,如醋酸氢化可的松、琥珀酸甲泼尼龙、醋酸地塞米松片等,都可以有效治疗大疱性类天疱疮,具体用药需要在医生的指导下进行,不可盲目用药,以免造成不良反应。

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