强直性脊柱炎既可由遗传所致，也可由环境因素所致。
这种疾病主要是由类风湿因子造成的一种系统性炎症反应性疾病，在临床上属于结缔组织病，所以患者就将其叫做风湿性关节炎。强直性脊柱炎，其病因及发病机制至今研究不甚明了，但一般情况下，存在如下这些问题：1、遗传上，强直性脊柱炎患者中不少具有家族聚集性，即亲属中可出现患有强直性脊柱炎或风湿病等，这种现象称为家族聚集性。二、环境因素，还有一种情况就是在寒冷天气里也会引发强直性嵴柱炎，这是由于气候突变导致的，这种情况下就需要及时进行治疗了。例如有些病人是由于受凉而导致、诱发疾病。也有感染的，肠道或呼吸道，或泌尿系之感染，均可引发强直性脊柱炎疾病。因此，究其原因与上述因素有关。
如果患有强直脊柱炎，可以采用药物治疗、一般治疗等改善相关情况。
强直脊柱炎是一种长期进展的病变，它侵袭了脊椎，并影响到了骶髂和周边的关节。在发现病因后，应及早进行有效的处理，如药物治疗、手术治疗等。平时要保持端正的坐姿，避免长时间的站立，要有效地抑制发炎，避免或减轻症状，避免出现关节的变形。此外，可以适当的口服一些非甾体抗炎药，可以起到消炎、缓解肌肉僵硬、关节抽筋的效果。
脊柱炎无论是风湿性的脊柱炎还是强直性脊柱炎，这些疾病都属于是免疫系统疾病。这一类疾病目前没有有效的可以根治的手术方法和药物，尤其是强直性脊柱炎。这些临床上的药物只是控制疾病的发展，缓解脊柱疼痛的症状，无法根除。也许随着药物的研发和基因治疗的重大突破，有可能会有根治的办法。但是目前为止只能够是应用免疫药物进行治疗，目前有一些国外的进口的特效药，能够明显的改善患者的症状，只是费用较高。
在饮食方面主要是多吃一些瓜果蔬菜以及粗纤维食品。少吃过敏性的食品，比如海鲜类的。同时还应注意不要吃辛辣的刺激性的食品，饮酒也是在药物服用期间的禁忌。
通常来说，强直脊柱炎同房后会更痛，具体分析内容如下。
由于中医认为强直性脊柱炎的发病原因为先天禀赋不足、肾精亏虚、后天房事过多、耗伤肾精而致肾阴肾阳亏虚、腰背部失养所致，其病机为肾虚督寒或肾虚标热。肾虚是导致这种疾病的基本病因，因此治疗时通常使用补肾法，在日常生活里面要养护好肾精，减少同房，因为同房后会比较痛苦。