俗称“大脚骨”,是一种常见的前脚畸形,脚趾向外侧脚倾斜,第一跖骨内收。病因主要与遗传、穿鞋不当有关。主要治疗方法:轻度畸形,轻度症状可保守治疗,前穿宽松鞋,部分器械可防止外翻发展。
拇外翻手术在手术的精准度,切口、术后都有很大的创新。拇指外翻矫形手术多采用Scarf、Austin、Ludolff、Akin、Lapidus、weil等外科治疗。
1、无痛手术:用麻醉剂,让病人在睡觉的时候进行手术,麻醉师控制自己的睡眠,一觉醒来,手术就完成了。
2、切口改进:切口朝侧面移动,几乎没有切口,更漂亮。
3、术后辅导:包括患者住院、出院、康复,都会有医生在网上进行辅导。
4、精确:术前多次测量、多角度、截骨位置、角度、推移量等,进行准确的计算。
通常来说,拇外翻用拇外翻矫正鞋垫。
拇外翻可以选择拇外翻矫正鞋垫,这样可以改善因脚部不合适的受力而导致的不正常的步态,可以调整不合适的固定位置来调整腿部的骨头位置,长时间的用拇外翻矫正鞋垫可以让脚部的骨头排列处于最佳的位置。如果症状较重,最好到正规的脚部康复训练专家来进行对症治疗,以免因此导致病情延误。
大拇指外翻需要外科治疗。拇外翻矫正具体方法有:
1、支架防护:可以通过支具或矫正鞋来进行防护,矫正支具可以减轻拇外翻的角度,可以治疗扁平足或高跟足。
2、手术治疗:由于拇指外翻的症状和X线片比较严重,骨与骨的夹角较大,可以根据具体的情况,采取软组织矫正、韧带矫正等方法进行矫正,主要是治疗骨偏斜和关节偏斜,有些病人还可以进行截骨矫正。
引起拇外翻的原因主要包括外在性原因和内在性原因。
外在性原因也许和鞋子不当有关系,例如,穿着高跟鞋或穿着不合适的鞋,让拇指脚趾在挤压的病理状态下,并且引发了一系列姆外翻产生机理,最后造成拇外翻。此外,由于足底压力分布不均,造成足跟内侧皮肤软组织损伤以及肌肉痉挛和疼痛,从而引发拇趾内收或外展畸形,进而诱发拇外翻。内在性原因有,可能和遗传因素有一定关系,与足部之韧带松弛有关,与足弓发育不正常相关,某些特殊疾病,如类风湿关节炎及其他因素亦可导致拇外翻发生。