急性脑梗塞是否要降血压，需要根据实际情况判断。
脑梗是脑血液供应障碍引起的缺血和缺氧，导致局限性脑组织坏死或软化，又被称脑梗死。如果急性期患者的收缩压达到200毫米汞柱以上，舒张压达到120毫米汞柱以上时，必须要进行降血压治疗；如果患者平时血压值偏高，突发急性脑梗时，不能先降血压，而是要先考虑脱水降低颅内压。
在日常生活中，患者还需保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。
出现急性脑梗死的原因有以下几个方面：
1.由于长期的血管动脉硬化，导致了血管壁上出现了斑块。如果动脉粥样硬化后的血栓脱落，很容易堵塞大脑中的血管，造成远端脑细胞的死亡，进而引起脑梗死。
2.患有高血压、高血糖、高脂肪三高和肥胖的患者是常见的急性脑梗死。此外，长期抽烟、喝酒等生活习惯也会加快血管的形成，使其发生急性脑梗死的几率大大增加。
脑梗塞一般指的是脑梗死。通常情况下，急性脑梗死患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行护理。具体情况分析如下：
使用药物：患者一般会出现偏瘫、感觉障碍、恶心、呕吐等症状。急性脑梗死患者可以按照医嘱使用注射用尿激酶、阿司匹林片、依达拉奉注射液等药物进行治疗。
日常护理：急性脑梗死患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
一般来说，大部分亚急性脑梗塞的病人，经过规范的治疗是能够恢复的。具体分析如下：
亚急性脑梗塞是脑梗塞急性期后的一个时期，但是堵塞程度比较轻，症状也不是很严重。如果患者经过规范的治疗，比如抗动脉硬化、脑保护、营养神经等，通常可以恢复。但是有一小部分亚急性脑干梗塞或者大面积梗塞的病人，病情较重，可能难以完全恢复。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
脑梗塞一般指的是脑梗死。通常情况下，急性脑梗死患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行护理。具体情况分析如下：
使用药物：脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素都有可能会导致脑梗死，患者一般会出现偏瘫、感觉障碍、恶心、呕吐等症状。急性脑梗死患者可以按照医嘱使用注射用尿激酶、阿司匹林片、依达拉奉注射液等药物进行治疗。
日常护理：急性脑梗死患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
一般情况下，急性脑梗塞可以使用二甲双胍。具体情况分析如下：
急性脑梗死患者如果没有意识障碍，可以口服二甲双胍进行降糖治疗。如果患者出现意识障碍、昏迷等症状，可以通过皮下注射胰岛素进行降糖治疗。但如何应用，何时应用，则要根据患者当时的临床症状，由医生决定是否给予降糖治疗。急性脑梗死患者一般都要保持低血糖，以免出现中枢神经损伤。