右侧输尿管多发结石并右肾重度积水、肾实质纸样薄;左...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右侧输尿管多发结石并右肾重度积水、肾实质纸样薄;左侧输尿管多发结石并左肾中度积水、肾实质变薄;右肾显著增大,形态失常,实质大部分受压,实质变薄菲薄如纸,肾内见大量液性暗区,如调色盘样分部,范围18.0x14.6x10.5cm,内透声好,未见占位性病变。左肾稍增大,形态失常,部分实质受压,实质最薄0.5cm,肾内见大量液性暗区,范围11.0x6.3cm,内透声好,未见占位性病变。右输尿管中段扩张,内径1.2cm,其内探及数个强回声团,范围1.4cmx0.7cm,有声影。左输尿管上段扩张,内径0.9cm,距离肾门4.2cm处,探及数个强回声团,范围1.5cmx0.6cm,有声影。
曾经治疗情况和效果:

多年前有过肾结石,吃药后有所好转以为全好了,没有去复诊。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
马凯 副主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术...
问题分析:您好,根据您的描述及超声检查报告,双侧肾脏已经中-重度积水,肾实质受压,肾脏变形,加之有多年肾结石病史,可推测是由于肾结石导致的输尿管狭窄,肾积水 肾脏损害。
意见建议:建议您进一步检查肾功能,结合检查结果,行进一步治疗。
相关问答

肾积水最主要是针对病因解除梗阻,如梗阻不能去除,可以作肾造瘘,术后可以活5年-10年,对于输尿管难以修复的梗阻,可经膀胱镜放置双型输尿管导管长期内引流肾盂尿液,重度肾积水可切除病肾。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾结石进入输尿管可引发输尿管结石,输尿管绞痛病症,可有血尿,多在肾区出现叩痛,腹部具有压痛点,彩超检查可诊断,可以碎石治疗,通常卡在输尿管的起始部位,入骨盆狭窄部位,和输尿管的膀胱壁内段,要就诊碎石中心诊治,做好护理,预防感染。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常情况下,右肾结石合并积水严重。具体情况分析如下:
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致,患者一般会出现疼痛、血尿、尿急、尿痛等症状,肾结石合并积水肾积水一般说明患者的病情加重,因此右肾结石合并积水严重。
建议患者可以按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。病情严重时,患者还可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

患者以前肿瘤压迫右肾积水严重,现在右肾受损,左肾又查出多个结石,肌酐检查高一点,患者现在可以把重点放在治疗左肾上,可以喝排石汤或激光碎石治疗肾结石。每天多喝水,吃饭不吃草酸含量高的食物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

右肾结石合并右肾积水可能是多种原因导致的,具体分析如下:
这种情况通常是因为右肾的结石嵌顿在肾盂和输尿管的交界处,造成右肾的阻塞。右肾积水是由肾脏分泌的尿液无法顺利流入膀胱。这种情况下,尿液不能排泄,会对右肾造成损害,长期下去可能会导致右肾功能的丧失。所以,如果是右肾结石伴有右肾积水,则要尽快排除阻塞,改善肾功能。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般来说,肾结石并重度积水可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致,可引起腰部钝痛或剧烈疼痛,如果出现肾结石并重度积水的情况,患者应该进行全面的检查,明确肾脏的功能,可以在医生指导下选择腹腔镜下肾盂切开取石术或者是进行经皮肾镜碎石术。如果肾脏功能已经严重丧失,可以行肾切除手术。
患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。