外伤导致的左肩关节脱位,有五十多天,三角巾悬掉一个月...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
外伤导致的左肩关节脱位,有五十多天,三角巾悬掉一个月取下,现左手活动受限,
曾经治疗情况和效果:

三角巾悬掉,

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王石雷 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤,脑外伤,脑疝,脑干损伤,脑血...
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问题分析:手法复位,脱位后应尽快复位,选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻),使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下(如75~100毫克杜冷丁)进行。
意见建议:手术复位,有少数肩关节脱位需要手术复位,其适应症为:肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者;肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者;合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折,移位明显者;合并腋部大血管损伤者。
相关问答

要把三角巾对折之后形成直角三角形,然后对折边上的尖端给予打结处理。令前臂置于胸前,肘关节呈90°。把三角巾打结的地方置于肘关节尖端,然后三角巾另外两个角打开,一个角从前臂的内侧然后至两侧的脖子,两条边上在脖子的后面给予打结。必须要注意的是,保持前臂肘关节的90°。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

要把三角巾对折之后形成直角三角形,然后对折边上的尖端给予打结处理。令前臂置于胸前,肘关节呈90°。把三角巾打结的地方置于肘关节尖端,然后三角巾另外两个角打开,一个角从前臂的内侧然后至两侧的脖子,两条边上在脖子的后面给予打结。必须要注意的是,保持前臂肘关节的90°。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左肩关节脱位后复位还需要采用康复训练、热敷、按摩进行治疗。
如果出现了左肩关节脱位,可以通过麻醉下的手法进行复位。若无法进行手法复位,则必须进行切开复位。在进行了复位之后,可以选择贴胸位置,也可以是患肢悬吊三个星期。之后可以进行一些康复功能训练,例如做前后钟摆式的肩部运动,慢慢的外伸肩膀,促进身体机能的康复。可以进行局部的热敷、推拿、消痛贴等药物进行调理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果左肩关节严重脱位,那么肩关节周围的韧带,即所谓的筋,很可能会断裂。
如果患者出现这种情况,多半需要手术治疗,比如探查修复锻炼韧带,或者做一些韧带重建手术。肩关节损伤一定要及时到二级以上的医院骨科就诊,明确损伤的具体部位和严重程度,再做针对性的治疗。
建议患者出现此种情况时积极到骨科就诊,进行针对性治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

左侧肩关节脱位后需要做进一步的检查,确定是否有骨折的情况,同时还要检查是否有神经损伤,如果没有损伤,需要在麻醉状态下积极复位。
患者进行复位手术后,要积极给患者悬吊或支具固定3-4周,使损伤的软组织得到充分的恢复,可以使用消炎镇痛药物进行治疗。
建议治疗期间以清淡易消化的食物为主,少吃油腻刺激的食物,对于病情恢复有好处。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,左侧肩关节脱位,如果是初次脱位,选择手法复位。
对于单纯的肩关节脱位,手法复位一般都可以成功,不一定需要手术治疗。如果肩关节错位时间比较长的话,需要进行手术切开复位。可以考虑关节镜下进行修复。手术以后必须要严格的进行悬吊患肢,保护三周左右的时间,千万不可以过早的进行抬肩功能锻炼,否则容易引起关节囊再次撕裂的可能性,会出现再次脱位的可能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。