化脓性脑膜炎,治疗

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化脓性脑膜炎,治疗发烧38。5度,治疗第九天,第六第七天没出来发烧,照MR照到右脑有炎症,有影响吗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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罗程 湖北省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
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问题分析:化脑预后好坏与是否早期明确病原菌,选择恰当的抗生素进行治疗密切相关.经脑脊液检查初步确诊后,应尽快由静脉给予适当,足量的抗生素,以杀菌药物为佳,并根据病情按计划完成全部疗程,不可减少药物剂量与改变给药方法.始终不能明确病原菌者,多由于诊断未明时曾不恰当使用抗生素所致.如在流脑流行季节,年长儿童一般应先考虑系脑膜炎双球菌所致,如有瘀点,瘀斑则更可疑.可先用青霉素,氨苄青霉素,磺胺治疗,再根据反应高速用药.病原菌未确定的散发病例,尤其婴幼儿,应先按病原未明的化脑治疗,特明确病原菌之后,再更改药物.目前多主张用三代头孢菌素,如头孢三嗪噻肟,头孢氨噻肟或二代头孢菌素如头孢呋肟.
意见建议: 治疗效果满意时,体温多于3天左右下降,症状减轻,脑脊液细菌消失,细胞数明显减少,其它生化指标亦有相应好转,此时可继用原来药物治疗,二周后再复查脑脊液.如治疗反应欠佳,需及时腰穿复查,观察脑脊液改变,以确定所用药物是否恰当,再酌情调整治疗方案.
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:这情况应该积极做血常规检查,确定细菌感染还是病毒感染,再选择抗生素或抗病毒治疗。建议当地正规医院进一步检查对症治疗。祝您健康
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姚英姿 广宗人民医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:脑膜炎发展迅速,治疗应立即进行,即便是检查结果还没出来就应该经验性用药,
意见建议:控制病情的发展. 建议你尽快给孩子做个脑脊液检查,明确病情,尽快做出 正确治疗,把疾病的影响减到最低.
相关问答

如果是化脓性脑膜炎,需要及时的配合用药。
患者可以在医生的指导下服用抗菌药物来进行治疗,急性期可静脉给药,以早用药,足剂量,足疗程为原则可以适当的口服抗生素,通过口服药物进行治疗,这样可以在短时间里提高其血量,平时要多吃清淡的东西,避免食用刺激性的食物,比如麻辣火锅、烧烤等,还需要多休息,多睡觉,有利于身体的恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

化脓性脑膜炎常见的表现有感染症状,比如发热,对于有高热的可以采用物理降温。对于颅内高压来讲,比如有剧烈的头痛、呕吐,甚至是意识障碍,腰穿时颅压明显高于正常,这个时候可以使用脱水降颅压。还有可能并发了癫痫的发作,这时就是抗癫痫治疗。当然化脓性脑膜炎关键的治疗,还是针对化脓菌采用的敏感抗生素的治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

这要根据每一位患者的情况决定的,抵抗力好的对药物敏感的一个礼拜就能出院,经过积极有效的治疗患者症状基本消失,而各项化验指标显示正常后,观察3日左右即可出院的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,可以通过药物来正确治疗小儿化脓性脑膜炎。具体分析如下:
化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,部分患儿病变累及脑实质,是小儿、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。临床以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。如果小儿患有化脓性脑膜炎,需要尽早的应用抗菌素治疗,而且要有针对性的治疗,效果较好。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

化脓性脑膜炎是小儿严重的中枢神经系统感染性疾病。病原菌95%由脑膜炎双球菌、肺炎双球菌和流行性感冒杆菌引起。其治疗,第一小孩发烧的时候要积极退烧,如果有抽搐的时候必须要控制惊厥。第二必须是一个足量足疗程的治疗,其它的就是一个并发症的干预。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一旦确诊为化脓性脑膜炎,最主要就是要积极的治疗,治疗主要包括二个方面:一、抗菌治疗。应掌握的原则是及早使用抗生素,通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素,若明确病原菌则应选用敏感的抗生素。二、激素治疗。激素可以抑制炎症细胞因子的释放,稳定血脑屏障,对病情较重且没有明显激素禁忌症的病人可考虑使用,通常使用时间为三到五天。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。