请问怎么治疗
浸润型肺结核的治疗,主要是规范的抗结核治疗。浸润型肺结核比普通的肺结核治疗的时间要更长,强化期的治疗方案是每天按时进行四联用药,之后进行巩固,巩固期的治疗是6个月。具体的治疗疗程,要结合患者的恢复情况来进行分析。在治疗的过程当中,需要定期检查胸部CT和肝功能。如果肝功能出现异常,需要进行护肝等处理,要根据病人病情的情况来进行综合的分析和治疗。
对于浸润性肺腺癌,如果说手术前即诊断为浸润性肺腺癌,没有远处转移等症状,病人心肺功能可以,首选的方法是手术。也就是说切除癌所在的肺叶,并且清扫纵隔内的淋巴结。
可以进行手术治疗,首先要明确肿块本身大小及与血管、临近组织的关系,可行胸部CT平扫加增强以明确,并可评估肺门及纵隔淋巴结情况;再者要明确肿块有无远处转移,可行Pet-CT以明确。
如果病人明确为肺浸润性腺癌,则需对病人进行全面评估,如果能够耐受手术,尽可能采用手术治疗,若肿块大小小于3cm,没有淋巴结和远处转移现象,对其治疗,可采用胸腔镜手术切除,将肿块所在的肺叶进行解剖分离,游离并打开叶间裂,再游离出其所在肺叶的动脉、静脉,并分别予以结扎切除,再游离出支气管予以闭合切段,取出肺叶并清扫淋巴结。
治疗上可以通过肺癌手术切除治愈,浸润性肺腺癌转移的可能性很小,可以在术前行PET扫描,看全身情况,如果怀疑有转移部分的可以考虑术后化疗治疗。所以发现早期浸润性肺腺癌的首要选择是手术治疗,目前手术一般采用胸腔镜下的楔形切除术,该手术相较于之前的开胸手术,痛苦小且恢复较快,术后肺功能影响也较小,是微浸润肺腺癌的较好选择,也是首要选择。