心脏血管支叉上狭窄75%必需做支架?

会员30301882 男 60岁 已回复
心脏血管支叉上狭窄75%必需做支架?医生你好!请问我爸爸三年前心脏疼痛过几分钟,去医院说是心血管阻塞,后来吃了些药,到现在也沒疼过,前几天去做检查心脏血管支叉上有三条血管狭窄分别是,75%,50%,40%,请问必需做支架吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院其他 三级甲等
擅长:全科、体检分析、检验
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问题分析:心脏的营养血管是冠状动脉,冠状动脉可以分为以下几支,冠状动脉主干、左旋子,前降支和右冠状动脉,当血管阻塞大于75%,就可以考虑安置支架了。
意见建议:您可以去医院就诊,考虑安置支架,安置支架能够有效的改善心脏受损部位的血液供应,改善症状。
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武明 河南中医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化内科
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问题分析:75%狭窄的话,也不是说就特别严重,但也算基本达到了放置支架的标准。
意见建议:至于该不该放,我的建议是最好放,防止血管进一步狭窄,如果家里条件不允许或是患者主观意愿不同意的话,可以先不放,内科保守治疗,定期复查,这如果进一步狭窄就要放了。
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冠脉狭窄的情况,心脏前降支狭窄百分之75靠药物治疗是不会有很好的效果的,必须考虑冠脉支架置入手术来治疗,这是在挽救生命,积极配合医生进行冠脉支架置入手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果狭窄达到70%-75%是需要进行再通,当然一般是介入治疗安置支架,如果比较弥漫的部位不太理想的要考虑冠状动脉旁路移植(所谓心脏搭桥)但是有的部位比如左冠状动脉主干,那么因为是比较大的分支,又分成左前降支和左回旋支,冠状动脉分成3个主要分支,右冠状动脉,左前降支和左回旋支。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

国内的心脏血管支架价格在两万到三十万不等,而国外的价格更高。除此之外,还有城市上的差距。患有冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病后,患者可以去医院植入心脏血管支架,可以减轻症状,提高患者的生存质量。血管内固定是一种很好的治疗手段,可以改善患者的远期预后。不过已经痊愈的患者,还得继续用药物。还需要长期关注各种冠心病的诱发因子。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

做支架通常支架置入治疗。指一般情况下,心脏血管堵超过75%通常需要支架置入治疗,具体内容如下:
如果患者心脏血管堵塞程度已超过75%,通常会导致患者的心脏血管供应非常的差,随时都有急性心肌梗塞的危险,这将严重威胁到患者的生命安全。此时,患者应及时进行支架置入治疗,以降低急性心梗发生的可能性。此外,患者还需要遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、替格瑞洛等药物进行治疗,以促进抗凝血。在日常生活中,患者还需要注意养成良好的生活习惯,不要熬夜,不要食用辛辣刺激性、油腻的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

颅内血管狭窄支架植入术是采取神经介入方法。
动脉瘤、大血管炎等是造成颅内血管狭窄的主要原因,可能会引起偏瘫、失语、面瘫、口角歪斜等症状,当血管狭窄严重时,必须采取手术治疗,颅内血管狭窄支架植入术是一种通过神经途径进行的介入手术,将支架置入到狭窄的动脉,可以缓解缺血性疾病。
患者平时保持情绪乐观、开朗,避免不良情绪,应该多休息,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

主干病变血管狭窄>50%,是安装支架的标准,主干是心脏最重要的血管,一旦堵塞后果很严重,容易引起猝死,所以如果主干狭窄超过50%,就要积极治疗。前降支或其他重要血管狭窄≥70%,伴心绞痛症状,药物治疗无效者,也需要进行支架治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病