通常情况下,脑出血的患者,如果患者血压大于等于200/110毫米汞柱时,降颅压的同时,可慎重平稳地进行降血压治疗,具体内容如下:
一般来说,当收缩压>200mmHg或平均动脉压>150mmHg时,要用持续静脉降压药物积极降低血压;当收缩压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg时,如果同时有疑似颅内压增高的证据,要考虑监测颅内压,可用间断或持续静脉降压药物来降低血压,但要保证脑灌注压>60~80mmHg;如果没有颅内压增高的证据,降压目标则为160/90mmHg或平均动脉压110mmHg。降血压不能过快,要加强监测,防止因血压下降过快引起脑低灌注。
脑出血的发生与高血压动脉硬化有着密切的关系,如果血压增高没有得到有效的控制,在情绪激动或者是活动的时候,血压进一步升高,很有可能会导致脑血管的破裂,引起脑出血。具体血压多少会出现脑出血,并没有明确的数值,但是脑血压升高越明显,引起脑出血的机率越高。一般如果收缩压达到200以上,引起脑出血的可能性会增加的。
目前出现了脑出血的症状,而且有高血压病,一定要警惕,有没有脑血管畸形的,请尽快到当地的,三级甲等公立医院神经外科门诊专家门诊,进一步做一个大脑血管造影检查,检查之后再观察。
需要排除是否有继发性因素。进一步检查,及积极控制血压。还是需要对症治疗,可以使用药物先把血压降下来。慢慢恢复。等好起来之后每天吃药控制,定期测血压。血压的升高跟病人的翻身活动有一定关系,需要特别注意,防止再次发生出血。如果平时的血压比较高,应该用降压药治疗。
如果脑出血的在幕上的量超过30ml,在幕下血肿总量超过十毫升,建议需要做手术治疗。手术可以选择的方式比较多,可以通过小骨窗进行开颅手术以及大的去骨瓣减压手术,还可以通过微创方式来进行治疗,比如微创血肿碎吸抽吸术以及尿激酶溶解术。实施哪种方法还要根据医生的诊断来决定。家人不能根据自己的判断随意选择手术方式。
一般来说,外伤导致脑出血应及时就医,具体如下:
通常情况下,外伤导致脑出血应及时前往医院,适当的进行镇静、止血、补液、控制血压等症状。如果患者出血量较大,可能还需要进行手术治疗。建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在治疗期间,注意休息,保证良好的睡眠,适当进行体育锻炼,避免过度劳累,注意饮食健康,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物,保证营养。