脚趾甲里有黑块，如果没有自觉症状双侧对称出现，表现为紫黑色的皮疹，考虑可能是由于鞋子过紧或者进行登山、踢球等运动时，对指甲进行创碰而导致甲下出血，此时不需要特殊处理，可以自行正常。
脚趾甲会有黑斑，可能是剧烈的活动，或是被什么东西敲打，造成了脚趾的静脉细小断裂，后期会有淤血，可以回想有没有疼痛感，建议避免穿鞋面狭窄的鞋，可以进行局部热敷。如果是有过长期营养不良的情况，那么脚趾上的黑斑很有可能是因为缺少了一些微量元素。另外，也会导致指甲上的黑斑，不卫生的生活习惯，比如乱穿别人的鞋，容易被人体的乳头瘤病毒所致，同时还会引起手指的指甲变得发硬发脆。
儿童脚指甲有黑点大多数情况下是局部的外伤导致的，也可能是色素痣，但是可以前往医院进行检查恶性黑色素瘤。
如果儿童的指甲受到外伤出现瘀血，一段时间以后，瘀血块可能会逐渐形成颜色较深的黑点，这种情况下一般逐渐会消退。但是也有可能就是趾甲下面的一些色素痣而形成的黑点这种黑点一般均匀一致，逐渐形成条带状的表现，一般不用针对性处理。但是少部分情况是恶性黑色素瘤，一般表现为局部颜色较深，或者是颜色黑的不均匀，需要进行皮肤镜检测才能够判断。
一般情况下，脚指甲黑可能是点状黑甲、线状黑甲等因素造成的，具体内容如下：
1.点状黑甲：如果患者平时剧烈运动，或穿着的鞋太紧，可能会对指甲产生影响，出现点状黑甲的情况。如果没有其他不适症状，通常无需治疗，半年左右能自行恢复。
2.线状黑甲：如果患者甲根部的黑色细胞出现了良性增生，可能会导致患者脚指甲黑，并表现为线状黑甲。患者向应及时就诊，必要时需要拔甲进行治疗。
一般情况下，脚指甲里有黑点可能是甲下出血点氧化变黑形成的，也可能是脑部血液循环发生障碍的前兆，具体内容如下：
如果是因为甲下出血点氧化发黑，那么指甲会随着手指的移动而逐渐脱落。还可以到正规的医院做一些关于维生素A、钙质、铁等方面的检测。还有就是大脑的血液流通出现问题的征象，经常出现头痛、头晕等症状，要及时到医院检查，通过CT检查确定有没有脑损伤。
指甲上有一处发黑的地方，要注意看它的形状。可能有以下几种情况：
1.如果是在甲基处，按压的时候会感觉到疼痛，但不会消失，这是因为受到外界的刺激，皮下组织的毛细血管破裂，在指甲下面形成了一种血块，这种血块会慢慢的向外生长，最后完全消失。
2.如果这些黑色的小块是条状分布，颜色漆黑，可以从指甲根部的皮肤下隐约可见，这是一种恶性黑色素变化，需要及时去当地的医院进行拔甲手术，同时要彻底清除黑色的组织，这样才能确定病变的类型。
3.如果指甲上有真菌感染，那么就会引起局部的黑色，这是真菌在代谢、增殖的过程中分解角质层造成的。
