断指再植手术四十五天了,克氏针没拔,整个手现在还在一层一.....

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断指再植手术四十五天了,克氏针没拔,整个手现在还在一层一层的脱皮,为什么啊?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姚风华 主治医师 马鞍山市人民医院外科 三级甲等
擅长:擅长四肢创伤、脊柱外科、关节外科疾病的诊断和治疗。
你好这个不能排除药物引起的,密切观察看看,必要时到医院作进一步检查与治疗,避免受风寒着凉
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断指再植是指将完全或不完全离断的指体在光学放大镜(显微镜)的助视下,重新接回原位,恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高、精、细度手术。离断分为两种,一种是将四肢的远端和双手完全分开。另外,还有一些皮肤和软组织与受伤的手连接,但是受伤很严重,需要在手术的过程中将其切除,叫做完全性断裂。第二种就是局部切除,必须马上去医院做,然后在最短的时间内将断裂的手指和肌腱吻合,保证手指的存活。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断指再植恢复中不可以同房。断指再植后,患者要卧床一周,不能做任何剧烈的活动,比如不能下床,要把手放在床头的烤灯上进行照射,护理人员和护士会观察血运,每一个小时检查一次血供,前7天是最重要的,7天后,血管就会完全恢复。术后患者可以慢慢的半坐位、坐位、下地活动,7-10天后血管恢复基本稳定,可以下地活动,也可以做简单的活动。性生活7-10天后不会有太大的问题,但在初期尽量不要用手指接触钢针,以免发生骨折错位的危险。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断指再植的最佳时机应该在断指离指后妥善保存六个小时以内进行。断指离体后,要及时将断指保存好,及时送到医院进行手术。夏季温度较高,则要将断指包扎好,放在低温下,最好在最短的时间内送到医院。因为断指后,断指组织细胞会发生病变,导致血管和神经都会受到相应的损伤。如果时间太长,即使移植成功,也会影响到血管和神经的再生。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,断指再植后一个月左右长牢,具体分析如下:
一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活,如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好,则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的,骨折愈合至少要三个月,肌腱修复一个月,神经血管修复一个月。所以正常情况下,手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断指再植术后应卧床休息一段时间、饮食应清淡、多饮水等。具体有以下几点:
1、术后病人要卧床6~10天。
2、病人在卧床时要注意清淡的饮食,不要吃辛辣的东西。
3、护理人员要对病人进行卧床前屈、伸的训练。
4、护士要鼓励病人多喝水。
5、护士要对病人进行心理疏导,缓解病人的焦虑。
6、病人应该停止吸烟。
7、因手的知觉功能还没有完全恢复,因此病人要小心防止冻伤和烧伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断指再植术后功能恢复的程度,与损伤后的时间、损伤的严重程度、断指的保存方法、患者的自身条件等多方面因素有关,预后功能恢复可以达到90%以上。有的患者甚至看不出曾经离断过。如果只满足局部或较少条件者,术后功能恢复较差,断指僵硬,没有屈伸活动,仅有一个完整的外形而已。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术