椎体外系都有什么临床表现?

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椎体外系都有什么临床表现?
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冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
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指导意见:锥体外系是人体运动系统的组成部分,其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。这种调节功能有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡,当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时,则可出现胆碱能神经亢进的症状,出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等帕金森综合征样症状;急性肌张力障碍,出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难;静坐不能,出现坐立不安、反复徘徊;迟发性运动障碍,出现口——舌——颊三联征,如吸吮、舔舌、咀嚼等,这就是锥体外系反应。
相关问答

软组织损伤的临床表现可能有疼痛、肿胀、出血等症状。
疼痛是软组织损伤的主要表现,主要是创伤部位有强烈的痛感,并迅速变为胀痛、钝痛,因为一般的软组织损害范围大,且无法精确地确定其疼痛部位。还可能伴随肿胀,也就是因为受伤后的软组织会出现水肿和肿胀。对于闭合性软组织损害病人有明显的皮肤瘀伤;如果是开放性的软组织受伤,会导致创面流血,如果出血量太大,就会导致失血性休克。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

椎体外系肌张力障碍做腰穿能确诊。锥体外系之肌张力之紊乱,常以帕金森病为多见。
通常情况下,帕金森病患者可表现为肌张力障碍,并有动作缓慢,姿势不正常等,然后,通过腰穿,主要目的就是要消除一些其他继发性病变,则部分病人经脑脊液检查,可排除部分颅内感染,或有些是由于存在肿瘤引起副肿瘤综合征,致使肌张力受阻。另外也有部分患者会因为嵴柱畸形造成的肌张力的异常而表现出来,但是这些都不是很明显的症状。
在一般情况下,病人得诊断需与病人病史相结合,对应辅助检查、体格检查。有些病人可能还需要结合对病人基因进行测试来诊断,纯粹靠腰穿通常情况下,未必能证实病人属何种肌张力之障碍。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

声门上型喉癌:早期症状不明显,仅有轻微的咽痒、异物感、吞咽不适等,具有分化差、发展快的特点。声门型喉癌:发音易倦怠、无力,和咽喉炎相似。声门下型喉癌:较为少见,随着肿瘤发展可出现刺激性咳嗽、咳血等症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

喉癌的临床表现有声音嘶哑:应到医院做喉镜检查;咽喉部不适:比如异物感;咳嗽、咳痰,痰中带血;吞咽困难;呼吸困难;颈淋巴结转移:表现为颈部肿胀,无原因声音哑,几个月后颈部肿起。确诊喉癌后,应尽快做喉镜检查。早期喉癌可通过手术治疗,若发病时间较长,侵及周围结构较多,可选全喉切除术或放疗手术。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

桡骨头骨折为成人易患肘部损伤。由于腕关节解剖结构及生理关系的特殊性,其受伤后极易出现功能障碍和并发症。一般疼痛症状都比较轻微,临床上易误诊。
一般情况下,当腕关节处于屈伸活动状态时就会造成肘内外侧韧带撕裂,从而形成桡神经卡压症。桡骨头骨折多见于平地跌倒或者体育运动中受伤的情况。由于其解剖结构特点,损伤后往往伴有严重的并发症,如感染、出血、神经麻痹等。摔倒后肘关节外展,于肩关节外侧展台掌心落地,让肘关节处于力度外翻位,致使桡骨头与肱骨小头发生剧烈碰撞,造成桡骨头骨折。临床上常见有直接与间接两种损伤方式。其主要病因是由间接暴力引起。治疗上采用保守治疗与手术疗法相结合。桡骨头骨折的临床表现以,肘关节功能障碍,肘外侧局限性肿胀、压痛明显。临床上对于肱骨远端髁间下粉碎性骨折常采用手术切开复位内固定术,但该手术方式存在着一定的危险性。特别是前臂旋后的功能限制最为突出。在临床上根据患者情况决定手术方案,以减少并发症。拍肘关节前、后位及侧位X线片可确诊,可判断骨折的类型。根据临床症状及体征对其分类是非常重要的,但必须结合实验室检查结果。骨折的分类法可以代表损伤程度,并且可以为治疗方法选择提供依据。必要时作双侧对比摄片以资区别。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊髓损伤的临床表现可能会有下肢麻痹、各种感觉减退、大小便功能障碍等。
脊髓损害的部位不同,病人会有不同的症状,比如前一期的脊髓损害,会影响到横膈,导致呼吸和咳嗽乏力,而下节段的脊髓损害,则会导致双上肢的下动作神经元麻痹和双下肢的上运动神经元麻痹。脊柱锥体损害时,患者的大小便功能障碍特别明显,同时伴发生理性功能障碍。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。