应该是乳腺增生引起的异常症状。乳腺增生的产生，是由于女性体内气血瘀滞，肝气郁结于乳腺经络。在月经前可加重，也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重，平时可多吃白菜，豆制品，海带，鱼类，酸奶。
一般来说，20岁乳房有硬块，伴有疼痛的，多为乳腺纤维瘤。具体分析如下：
乳腺纤维瘤是发生于乳腺腺体组织的一种良性肿瘤，其好发年龄在15～20岁和25～30岁两个年龄段。是由于女性卵巢功能旺盛、雌激素水平过高、调节失衡，在雌激素的长期刺激下，可引起乳腺上皮组织和纤维组织过度增生、结构紊乱形成肿瘤。其质地较硬，有一定的活动度，触压时有轻度疼痛感。做乳房彩超检查可以确诊。一般情况下，20岁乳房有肿块的都需要手术治疗。
乳腺的硬块严重程度跟乳腺肿块的良恶性是有关系的。良性肿块只是引起局部的占位，伴或者不伴有疼痛或者其他的不适感，进行手术或者是保守治疗就可以，不会导致严重的后果。
乳房有硬块挤压疼痛，应去乳外科就诊，做个超声和钼靶等相关检查，对症治疗。中年女性如果出现乳房肿块是需要引起重视的，特别是无痛性的肿块，表面是否光滑，推之是否能活动，是否有乳房表面皮肤橘皮样。检查后要及时治疗。
哺乳期乳房有硬块疼痛可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
在哺乳期间可能会有乳汁淤积，可能会导致哺乳期乳房有硬块疼痛，严重者还可能会发生乳腺炎。在哺乳期可以进行推拿、物理疗法等方式进行治疗，每日吸奶器吸奶让乳汁排控畅通，如有继发性的乳腺炎，必须停止母乳喂养，并进行静脉抗炎治疗，否则乳液淤塞会形成硬块，很可能会继发感染的脓肿，必要时需要切开引流。
考虑为乳腺增生的可能性较大，与内分泌失调有关系。要去检查激素六项、彩超等检查，依据具体病情，服用药物治疗，同时要保持个人卫生清洁，避免劳累和受凉。经期前由于孕激素的增加会促进乳腺的发育，这时候乳房出现肿块并出现疼痛是一种正常的生理性反应。
