小儿肾病病人需要服用抗高血压类药吗?

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大夫,我们有家族性遗传LGA肾病,我的女儿12岁(没做肾活检,但一直以来有隐血2个+),在大夫建议下在服用VE,潘生丁,芦丁片,百令胶囊.麻烦问蒙诺等抗高血压类药小儿肾病病人需要服用吗?
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:IGA肾病是以血尿为主的肾小球肾炎,系膜区可见以IgA为主的免疫球蛋白沉积,血尿是由于炎症反应产生免疫复合物,免疫复合物损伤肾小球基底膜和内皮细胞,从而使潜血和蛋白漏出,形成血尿和蛋白尿,而漏出的潜血和蛋白也会沉积在肾小球基底膜上继续破坏肾脏组织,从您提交的病历来看,存在着治疗单一、不系统的隐患,如果不是针对修复肾小球基底膜,而是针对潜血和蛋白是治“标”的办法,即使尿蛋白和潜血消失,一旦停药,蛋白尿、血尿又会复发。
意见建议:IgA肾病好发于青少年,男性多见。lgAN以年长儿为多见,男与女之比为2:1。IgA肾病的临床表现多样,最常见为单纯性血尿,其次为肾病综合征,也可表现为急性肾炎和迁延性肾炎,少数可以急进性肾炎起病。
相关问答

降压药的使用有以下几点:
1、低剂量用药:所有的药物都会有副作用,因此,初期使用时要尽量少用,避免引起不良反应。
2、选择一种长效药物:最好的选择是24小时内稳定血压的药物。
3、药物搭配:高血压超过16100mmHg或高危人群应选用低剂量联合用药,以免产生副作用,如果是服用β受体类药物,心率低于60次,则禁用。高血压、肾病、踝关节水肿者禁用。
4、个体化的区别:每个病人的基础病情都不一样,所以要有针对性的治疗,比如:糖尿病病人要用acei类的降压药,如果是心动过速的病人,可以选择β受体,老年人可以选择钙离子拮抗剂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病人要坚持服药,不要随意停用,也不要随意停用。
通常情况下,2、3级的高血压病人需要长期服药。服药后血压恢复到了正常,这并不代表高血压已经痊愈,这是因为降血压的药在发挥作用。这时候停止服药,不久后就会出现血压回升,比以前更高。在血压平稳的情况下,维持最低的降压药用量,以最低的用量为宜,并要遵循合用的原则,避免使用同类型的药物。除了用药外,还要注意用药。即:节食、适度锻炼、低脂肪、低盐饮食、保持好情绪、戒酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病人降压非常重要,降胆固醇也非常重要。胆固醇在体内80%是由于肝脏合成,20%是源于肠道的吸收,他汀是胆固醇合成过程中非常关键的一个酶的抑制剂,掌管着体内胆固醇的80%,胆固醇吸收的抑制剂管另外的20%。所以高血压病人,也应该服用他汀类的药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

降压药主要有六种。
高血压的危害在于对心脏、大脑、肾脏等重要器官的损害,造成严重的病理变化,而中风、心肌梗死、肾衰竭、高血压心脏病、冠心病、长期高血压的发生也会对眼底造成损害。不同情况下的药物不同。目前,没有专门的有效药物治疗高血压。轻度I级高血压可通过饮食控制。无需立即用药。许多条件将得到改善。建议保持良好的心态,定期检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

降压药,按药品种类,一般分为五大类别,ARB、ACEI、CCB、β受体阻断剂、阿尔法受体阻断剂、利尿剂等。
阿尔法受体阻断药目前并不常见,主要有利尿药之类的。利尿剂、ARB、ACEI、β受体阻滞剂、CCB。临床上根据患者血压高的水平、基础疾病以及合并的疾病来合理的选择降压药物,从而使血压达标,有助于病情恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

抗高血压药物有很多种,主要是扩张外周小血管和降低心率。具体看血压情况,选择合适的药物进行治疗,可以去医院找专业人士详细检查,看看哪种药物最合适,然后选择药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病