年龄34岁,性别女,动脉瘤破裂引起的脑出血,大面积淤...

会员30137710 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
年龄34岁,性别女,动脉瘤破裂引起的脑出血,大面积淤血而且压迫脑干,失去自主呼吸能力,血压比较低,心跳变慢
曾经治疗情况和效果:

两侧引流,效果不佳。靠呼吸机,升压药维持生命体征

想得到怎样的帮助:

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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈安富 主治医师 内江市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
已帮助用户: 74392
问题分析:你好,脑动脉瘤破裂之后会引起大出血,出血量大,所处的位置都影响所表现出的症状。患者的情况很危险,
意见建议:现在就要看能不能度过去了。要做手术也非常危险,高血压也会加重出血。要手术也要看位置,不能简单的判断
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王书鹏 医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:急性心肌梗死
已帮助用户: 2807
问题分析:您好,大量脑出血脑疝形成,急性期手术减压引流,出血严重可介入动脉瘤栓塞;治疗上以稳定生命体征为主,呼吸循环支持。
意见建议:呼吸机辅助呼吸,维持循环稳定,给于脱水降颅压、抗感染、抑酸、化痰等药物应用及营养支持治疗;消化道功能允许可早期肠内营养支持。
相关问答

诱发脑动脉瘤破裂的原因有情绪、日常生活习惯等。
动脉瘤是由血管的生长不完善导致的,可能是情绪激动、紧张、兴奋。或是大便时咳嗽、同房等因素可能会导致血压升高,从而导致动脉瘤的发生。患者会出现头痛、呕吐、颈僵硬等症状,需要到医院进一步检查并治疗。
患者平时每天做些有氧运动,如散步、慢跑等,饮食尽量选择高蛋白的食物,比如禽肉、蛋类等增强免疫力的食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑动脉瘤破裂出血的症状会很轻微,不会出现意识障碍,主要症状是剧烈的头疼,主要表现为锤子状的头疼、颈部僵硬等,部分患者还有畏光、呕吐、颅神经症状,甚至是一只眼耷拉着,无法张开,导致眼珠旋转困难。有的人会出现面部僵硬,有的人会大出血,有的人会直接晕过去。有的患者还伴有癫痫,在发作的时候会出现脑部的血肿、抽风、癫痫等症状。
建议患者及时前往医院就诊检查,以免耽误病情。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑动脉瘤破裂出血的原因如下:
脑动脉瘤是脑动脉血管先天存薄弱的部分,特别是在血管分叉处,因为血液长时间的冲击,导致血管壁变薄,最后形成一个凸起。压力太大,情绪激动,过度饮酒,动脉壁本身结构的薄弱等可能会导致患者出现脑动脉瘤破裂出血的情况。日常生活中,患者应保持健康规律作息,避免过度劳累、睡眠不足;适当参加可耐受的锻炼,有利于提高身体素质,如散步。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑动脉瘤破裂出血护理措施一般是以下几个方面。
如果是动脉瘤爆裂,首先要保证患者在床上躺着,防止发生其他可能引起动脉瘤破裂的原因,比如剧烈的排尿和剧烈的咳嗽,还要注意控制自己的血压。此外,要保持适当的运动,尽量不要让自己的身体太累,但是如果长时间的躺在病床上,会出现褥疮等并发症,因此要尽量保持运动,尽量不要让颅内压力增高。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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要进行手术,这是因为大脑中的血压过高,导致脑血管破裂出血,血液会压迫大脑周围的组织,从而导致昏迷。如果出血量大,出血量范围广,醒过来的机会就小,即使醒过来也可能发生肢体瘫痪。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑动脉瘤是遗传、年龄等因素引起的。
脑动脉瘤的病因可能是遗传因素,或是40~60多岁的患者,一般青年患者出现脑动脉瘤的机率比较小;患有高血压、血管硬化等疾病可能会有动脉粥状病变,造成心肌组织缺损而诱发;还可能是因为炎症、动静脉畸形、烟雾病等,需要积极治疗。
患者平时应该养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,饮食营养要均衡,清淡饮食,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。