小脑是负责人体平衡和协调性的神经中枢，单纯是小脑萎缩，一般智力不会受到影响，但是很多病人肢体活动会受到一定的障碍，比如站立不稳、走路步态异常、走路无法控制速度、上肢活动也会出现异常、眼球出现震颤等，患者还会出现发音含糊不清等情况。如果是由其他疾病引起的小脑萎缩，往往还会有其他疾病的一些表现。
小脑功能障碍是本病最突出的症状，表现为进行性的小脑性共济失调。多早期出现，表现于双下肢，常诉下肢发软、乏力、易跌而就医。自主活动缓慢而不灵活、步态不稳、平衡障碍、基底加宽、躯干摇摆。逐步出现两上肢精细动作不能，动作笨拙与不稳。四肢及躯干的共济失调呈进行性加重。
治疗本病一般需要补肾、益气、活血、健脑、豁痰、开窍的方法。可以通过积极治疗调理。应该做到按时作息的。运动功能康复对脑萎缩的功能康复有平衡功能障碍和步态异常者是平衡训练和步态训练另外还有关节活动范围的训练、增强肌力训练等重点介绍平衡训练和步态训练。
小脑萎缩的发展速度还是比较缓慢的，小脑萎缩的表现形式可多样，典型的表现为共济失调、构音障碍、肌张力降低及一些非运动表现。还可以表现为认知和语言功能障碍。同时还可伴发性格改变、记忆功能障碍、智力下降甚至痴呆。
常见的症状有头晕，头疼，失眠多梦，腰膝酸软，耳鸣耳聋，记忆力下降，反应迟钝，喃喃自语，性格改变。有人郁郁寡欢，有人言语特别多，比较啰嗦，癫痫，偏瘫，共济失调，震颤，智力下降，严重的还可以出现痴呆，幻想幻听，生活不能自理。
老人小脑萎缩症状表现主要的症状就是会表现为记忆力衰退，长期下去就会出现记忆混乱，严重的就可能会导致痴呆，而且对于小脑萎缩病没有什么特效药能够有效的治疗，只能够在生活中增强自身的记忆力。
