一个月前曾经有个右后背心痛的现象,医院复查过,动态心电图正常,只是低密度蛋白的值未达到1.8以下的水平(目前为2.04),高密度蛋白值低于1.02.肝胆脾胃肾超声影像未见异常
我现在很困惑,担心是否还有其它病情引起不适,望大夫给于治疗和心脏康复指导意见。
心脏支架手术后吃药是需要终生服用的。心脏冠状动脉支架置入术后需要长期服用一些药物进行血管维护,常用的有抗血小板药、降脂稳定斑块等药物,预防支架再狭窄,对于不能耐病人,可改用新型的抗血小板药物代替治疗。
心脏支架波立维最起码要吃一年以上。一年后可根据复查情况进行调整,单用这种药物是可以终生服用的。对于不能耐受这种药物的病人,可改用新型的抗血小板药物代替治疗。治疗期间需要经常复查。
阿司匹林和波立维相比起来两者都具有预防作用,阿司匹林相对实优惠。需要依据自己的病情选择药物,两种药物对于近期有心肌梗塞,脑梗塞急性冠脉综合症,脑血管狭窄支架置入术后,冠状动脉狭窄支架置入术后,外周血管狭窄支架置入术后等都有治疗和预防的作用。
两者区别主要表现在药理作用,抗血小板聚集的强度,不良反应等方面。阿司匹林是通过抑制血小板环氧酶,阻止血栓素A2的合成,从而发挥抑制血小板聚集的作用。波立维是通过抑制ADP受体从而发挥抑制血小板聚集的作用的。
该药的服药时间一般在一年左右。但应根据实际情况具体决定服药时间,心脏支架手术需要双重使用抗血小板药物,来防止血栓形成。术后注意休息、避免受累和过劳,遵义准坚持服药,并定期去检查。
如果术前无心肌梗死,心脏功能良好,术后恢复很快,三天可以出院,可正常活动,但应注意定期复查,规律服用药物,如果是因为急性心肌梗死住院接受了支架手术,术后需要至少两到三个月的时间,心肌方可逐渐消除水肿,恢复一定的功能,但能恢复到何种程度,取决于心梗的面积和部位,最严重的情况下,有的病人可能长期处于心功能受累甚至心功能不全的状态。