华法林如何调整用药

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大夫您好,我的妈妈(51岁)今年在青岛做了心脏瓣膜置换手术,国产机械瓣,需定时(17点)服用华法林抗凝。20090825出院后至今共做了八次血液化验。出院医嘱说INR要保持在2.0-----2.25之间。20090828INR=1.96 20090904INR=2.62 20090910INR=1.73 20090918INR=1.84 20090924青岛INR=1.61 20091004INR=1.89 20091019INR=1.75 20091109INR=2.88 20091120INR=2.14
20090828----20090903每天定时服用2片
20090904----20090923每天定时服用1.5片
20090924----20091018每天定时服用1.75片
20091019----20091108每天定时服用2片
20091109----20091119每天定时服用2片。
11月20号化验结果是INR=2.14 问题:我的妈妈以后该如何调整用药(每天定时吃多少?2.5mg每片)?为什么我妈的化验结果忽高忽低?是不是由于食物引起的?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:你好,根据你的描述,你现在只能够对症支持治疗了。建议:因为你有房颤和脑梗 ,所以手术时不现实的,所以最好就是积极的对症治疗。
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王立群 医师 威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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你好, 根据以上检查结果, 建议你保持在2.0-----2.25之间, 定期复查,
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:你好,华法林的剂量调整是一个非常专业的问题,要根据测得的INR值调整用量,一般瓣膜疾病的调整目标是2.5(2.0~3.0),如果INR过高或过低,应仔细寻找原因,并参考前一段时间测定的INR,如果一直平稳,偶尔增高,只要不超过3.5~4.0,可以暂时不调整剂量。3~7天再查INR,如需调整剂量,每次增减为0.5~1.0毫克/天。建议你到医院找专业的心血管医生调整剂量,
相关问答

支架手术后至少12个月需要服用两种药物,氯吡格雷或替格雷。12个月后,检查支架开放性。大多数病人可以停止使用药物或听从医生的建议。.他汀类药物可以改善冠心病的预后。因此,无论血脂水平如何,建议冠心病患者长期服用他汀类药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,自己可以通过饮食、运动、改变生活方式来调整血压。
高血压的人要注意平时的生活习惯,在生活方式上进行充分调整,可以起到一定的降血压的效果。首先要注意饮食,要严格控制食盐摄入量。由于大部分的人都有盐敏感性高血压,所以吃太多的盐会导致血压升高。建议每天食盐摄入少于6克,有心力衰竭的高血压病人不能超过3克。另外,锻炼是调节血压的最佳途径,患者可以选择跑步、游泳等。此外,要注意保持良好的睡眠,不要熬夜,也可以降低血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

华法林是肺栓塞的主要药物,也不是必须要用的。中利伐沙班和达比加群也是我们的选择。华法林与达比加群、利伐沙班相比,其优点和不足之处在于,华法林与以上两种药物的疗效基本一致,但其成本更低。其缺点是必须多次进行血液检测,并对血液凝固情况进行监控。达比加群和利伐沙班虽然价格高,但是其疗效和华法林差不多,优点是不需要多次的血液检查,可以根据自己的经济状况来选择抗凝剂。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果华法林过量,发现的早,可以采用洗胃的方法,清除没有吸收的药物,发现的比较晚,则可以用维生素K1治疗。
华法林是抗凝的药物,临床主要用于心房颤动、下肢深静脉血栓、肺栓塞等静脉血栓栓塞性疾病的治疗和预防。在使用华法林时,要经常进行INR检测,并调整药物的用量,能有效避免华法林过量,患者需要在医生的指导下调整药物,不要自行决定服用药物,以免影响身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

增强华法林抗凝作用的食物包括:大蒜,葡萄柚,芒果,鱼油。减弱华法林的抗凝作用的食物,主要是富含维生素K的食物,包括:蛋黄,猪肝,绿茶,豆奶,黄豆,黄瓜皮,开心果,菠菜,洋葱,茶叶,薄荷叶,奇异果,水芹,芥兰等。华法林还可以受药物影响,药效容易出现波动。服用药物期间要监测凝血指标,根据结果调整药物剂量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

服用华法林应注意以下几点,具体分析如下:
华法林可以预防血栓的形成,可以用来治疗血栓栓塞,也可以用来治疗外科手术和外伤后的血栓。可以防止血栓栓塞的病人。华法林的使用剂量有很大的差别,临床上要根据凝血酶原时间值进行调节。其次,女性在月经期间要谨慎选择。最后,是这种药的半衰期很长。用药5-7天后,药物的作用才会趋于稳定,故应在5-7天内作出判断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治