精索鞘膜积液的治疗主要依赖手术治疗。手术治疗适用于病程进展快、积液多、张力大且有症状的患者，此外2岁以上的患者也适用于手术治疗。2岁以下婴儿的鞘膜积液，伴有先天性腹股沟疝或考虑睾丸有病变的可能。对于精索鞘膜积液，药物不能起到很好的作用，可以通过外科手术来进行，可以在腹股沟处开一道口子，再把精索囊肿给切掉。如果出现精索鞘膜积液，可能会伴有睾丸鞘膜积水，通常会进行外科手术。术后均有较好的预后。
儿童出现了精索鞘膜积液，在患病的过程中要注意病情的改变，如果不是因为积液量的持续升高，一般不需要进行特别的处理。
正常来说，孩子在一年到两年之间会自动恢复。2岁以上的时候，积液量依然不变，就可以用针管抽出液体，并注射硬化剂。精索鞘膜积液持续增多，建议到正规的医疗机构进行手术。如果孩子得了精索鞘膜积液，那么在患病的时候要尽量不要久蹲，不要久坐，要防止剧烈的哭闹，要尽量减少消化道的病变，防止精索鞘膜积液的病情恶化。
小儿出现精索鞘膜积液，要及时到医院泌尿外科进行早期确诊，初步确诊以后如果鞘膜积液量比较多，就需要通过手术治疗，而且不及早的进行手术，会影响到小儿的睾丸生长发育。
精索鞘膜积液的治疗，口服药物无效，如果精索鞘膜积液比较多或者逐渐增大，或者局部有症状，如不适等，需要手术治疗，精索鞘膜积液手术是个小手术，需要切除局部的鞘膜，吸尽局部的积液即可，并且效果良好。
看一下积液的多少的，比较少也可能会推迟一段时间出现吸收的，所以应该注意安排时间复查的，必要时积极安排复查后也可以选择微创手术的，也不要吃生冷的食物，多注意卫生的。
严重要及时地进行手术治疗。两岁以下的婴儿鞘膜积液大部分可以自行吸收，可以等待观察，但是当患儿积液量非常大或者同时合并有腹股沟疝，或者患儿睾丸同时发生有其他病变时，要考虑及时手术治疗。
