60岁老人(男),3-4年干咳无痰,晚上加重,

干咳无痰在晚上比较严重，可能是因为在晚上的时候温度比白天低，身体受到了风寒的感染，导致在晚上干咳，无痰的症状严重，出现干咳无痰的症状，可能是过敏性疾病造成的，过敏性疾病的特点就是在夜里和凌晨的时候咳嗽会比较重，会出现喉咙痒的症状。也有可能是食道反流性的咳嗽，食道的反流会刺激到咽喉部，会造成咳嗽，这种咳嗽在人晚上平躺的时候，症状尤为严重。

老年人出现干咳无痰主要是由于呼吸道急性感染性疾病引起的。比如感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染等，都会出现干咳、无痰等症状。呼吸系统的急性感染性疾病，可以针对病因进行针对性的治疗。如果是由病毒感染导致的，可以通过中医的方法进行抗病毒治疗。如果是细菌感染，可以使用抗生素进行抗感染。如果是因为支原体、衣原体等疾病导致的，可以口服大环内酯类的抗生素，也可以选择喹诺酮类的抗生素进行抗感染。

如果是肺燥咳嗽，干咳无痰，可以食用冰糖银耳汤，如果是肺虚咳嗽，可以滋阴润肺，麦冬泡水也可以治疗。注意积极的防护，注意戴口罩，避免冷空气、花粉、尘螨、异常气味的吸入。

干咳无痰，如果症状轻微，可以适当食用润肺止咳的食物，比如枇杷、梨等。同时也可以采用胖大海、金银花、野菊花等泡茶饮。尽量选择清淡易消化的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

西瓜，西瓜性寒，味甘，有清热解暑的功用，甘蔗，甘蔗性寒，味甘，可以清热，生津，在因风热感冒，出现喉咙疼痛、口干咳嗽时，食用甘蔗可以清火利咽，减少咳嗽的出现的，柚子，含有多种营养物质，可以化痰、止咳、益肺。

干咳无痰要根据具体的情况来进行用药治疗：
1、病毒感染：以盐酸伪麻黄碱、抗组胺类药物为主，可降低呼吸道腺体的分泌。
2、细菌感染：使用抗生素治疗，感染后咳嗽会自行消失，严重的可以服用止咳镇痰的药物。
3、慢性咳嗽：咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞支气管炎、胃食管反流性咳嗽、口服血管紧张素转换酶抑制剂等。
具体的用药要到正规的医院咨询。